ул. М. Тимошенко 14
(044) 413-38-45
(063) 693-15-45
(067) 232-60-58

Плечевой сустав

Плечелопаточный периартроз (ПЛП) – это хроническое, склонное к периодическому рецидивированию дегенеративно-дистрофическое поражение мягких тканей, окружающих плечевой сустав. Самыми типичными проявлениями этого заболевания является болевой синдром и невозможность из-за боли отвести руку за спину или поднять ее, а также усиление боли при лежании на больном плече. Боли могут отдавать в руку и в шейно-затылочную область. Постепенно развивается гипотрофия мышц плечевой области.

 

 

Причины появления плечелопаточного периартроза.

Существует насколько основных причин и множество дополнительных факторов, способствующих появлению этого заболевания, из которых наиболее значимыми считаются:

  •   наличие вертеброгенных нарушений, в основном это шейный и в меньшей степени шейно-грудной остеохондроз;

  •   травма плечевого сустава или хроническая микротравматизация периартикулярных тканей, связанная с длительной работой с поднятыми кверху руками. При этом в часы отдыха не происходит полноценного восстановления тканей после нагрузки по ряду причин (чаще - из-за нейротрофических нарушений), и это постепенно ведет к нарушениям в них, сначала функциональным (обратимым), а затем и органическим – дегенеративно-дистрофическим, которые в начале компенсируются, а потом возможен срыв компенсации с выраженными клиническими проявлениями.

  •   изменение гормонального фона, что ведет к изменению обменно-восстановительных процессов в организме (часто это связано с менопаузой).

Под влиянием этих факторов происходит постепенное истончение, разволокнение соединительнотканной капсулы, она теряет не только эластичность, но и прочность, замещаясь в микротрещинах, микродефектах более грубой фиброзной (рубцовой) тканью, в которой  могут откладываются кальцинированные включения (капсулит). И ни капсула, ни окружающие ее синовиальные сумки уже не способны  обеспечивать полноценные и безболезненные движения в суставе. Со временем эти изменения принимают необратимый характер, развиваются стойкие контрактуры – так называемое "замороженное плечо".

 

 

Как проявляется плечелопаточный периартроз?

Чаще это одностороннее заболевание, постоянным симптомом которого, как уже упоминалось выше, являются боли, в области плечевого сустава, усиливающиеся по ночам, особенно если больной лежит на больном плече. Боли ноющие, разной интенсивности, иногда иррадиирущие в шею, спину (лопатку), в плечевую кость, локтевой сустав, кисть. Нередко обострение провоцируется травмой (например, падением с опорой на руку), неловким движением, интенсивной кратковременной нагрузкой и т.д.

Переход процесса из острого в хронический (а это чаще всего происходит при отсутствии своевременного и адекватного лечения), сопровождается нарастающей, изматывающей болью, ведущей к хронической бессоннице, астенизации нервной системы.  В то же время нарастает ограничение объема движений в суставе (в сторону и вверх, заведение за спину и вращение), при этом больной не может самостоятельно одеваться, его способность к самообслуживанию снижается.

При обследовании области сустава отмечается болезненность в проекции дельтовидной мышцы и месте ее фиксации к верхней трети плечевой кости. Через несколько месяцев болезни может наблюдаться гипотрофия мышц плечевого пояса пораженной стороны с последующей их атрофией.

При необходимости вам проведут дополнительное обследование: рентгенологическое, УЗИ, компьютерную томографию, МРТ, электромиографию и т.д.

После этого для каждого пациента индивидуально разрабатывается комплекс  лечебно-восстановительных  процедур.

Лечение плечелопаточного периартроза обычно включает:

  •   симптоматическое лечение – аналгетики, сосудорасширяющие, спазмолитические а также нестероидные противовоспалительные препараты. При выраженном болевом синдроме проводятся периартикулярные блокады, внутрисуставные инъекции.

  •   мануальную терапию (остеопатические методики), которая  позволяет за несколько сеансов снять болевой синдром и устранить гипертонус мышц. Это лечение является неотъемлемым для данной патологии!

  •   рефлексотерапию (иглоукалывание, электропунктура, электроакупунктура, микроиглотерапия ), которая обладает миорелаксирующим эффектом, улучшает тканевую микроциркуляцию, стимулирует трофические и регенеративные процессы.

  •   физиотерапию (лазеротерапия, ультразвук, магнитотерапия)


 
Консультация ортопеда-травматолога-вертебролога, специалиста первой категории (беседа, сбор жалоб, анамнеза, осмотр, определение программы обследования и лечения)      300 грн
Повторное посещение после лечения      200 грн
Консультация ортопеда-травматолога      300 грн
Повторное посещение после лечения      200 грн
УЗИ плечевого, локтевого, лучезапястного, бедренного, коленного, голеностопного суставов (один сустав)      240 грн
УЗИ плечевых, локтевых, лучезапястных, бедренных, коленных, голеностопных суставов (оба сустава)      300 грн
Пункция сустава      180 грн
Паравертебральная блокада      250 грн
Периартикулярная блокада      200 грн
Внутрисуставный ввод препарата (без стоимости препарата)      200 грн
Биопсия синовиальной оболочки      450 грн
Пункция подногтевой гематомы мягких тканей      180 грн
Удаление инородного тела с конечности (клеща)      140 грн
Анестезия конечности      100 грн
Коррекция позвоночника без массажа (1 сеанс)      150 грн
Повторная обработка раны, снятие швов (без учета стоимости антисептиков)      150 грн
Наложение или переложение полимерной повязки (без стоимости материала)      300 грн
Вправление вывиха конечности (не застарелые)      250 грн
Ортезирование (подбор индивидуальных мобилизационных ортопедических повязок, изготовление фиксаторов на пальцы стоп или кистей) при переломах костей      250 грн