ул. М. Тимошенко 14
(044) 413-38-45
(063) 693-15-45
(067) 232-60-58

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля представляет собой небольшое округлое локальное выпячивание межвозвонкового диска в тело вышележащего и/или нижележащего позвонка (отсюда другое название - внутрителовая грыж Шморля). Свое название она получила по имени немецкого врача, впервые описавшего это состояние у подростка, поэтому эти грыжи еще называют узлами Шморля.

 

Грыжа Шморля

 

Появление грыж Шморля наиболее часто встречается в молодом возрасте, когда тонус пульпозного ядра межпозвонкового диска еще достаточно высок, а костная плотность замыкательных пластин тел позвонков недостаточного высока. В связи с этим любая, даже не очень сильная, вертикальная (осевая нагрузка) на позвоночник (при прыжке, при резком поднятии тяжестей и т.д.) провоцирует сжатие дисков, что ведет к повешению давления на пульпозное ядро, и оно проникает в ткань позвонка. Иногда этому могут предшествовать хронические микротравмы (например, при занятиях спортом), которые «подготавливают» место наименьшего сопротивления в теле позвонка к проникновению в него грыжи. А поскольку очень часто боли при этом не носят выраженного характера и подросток ведет прежний образ жизни, повторные микротравмы способствуют формированию округлой формы костного дефекта с уплотнением его по периферии – происходит остеосклероз ложа грыжи, и она уже прослеживается на рентгенограммах в течение всей жизни. 

В 70-75% встречаются единичные грыжи Шморля, как правило, локализующиеся в средне - и нижнегрудном отделе позвоночника, выявляемые при рентгенологическом исследовании или МРТ, проводимым по другим показаниям, например, при рентгенографии или флюорографии органов грудной клетки по время профосмотра или при исключении патологии легких. Это обусловлено бессимптомностью центральных внутрителовых грыж, внедряющихся в центральные отделы замыкательных пластин тел позвонков. При этом не происходит сдавления ни нервных корешков, ни спинного мозга и его оболочек,  того, что дает выраженные болевые синдромы.

В тех случаях, когда грыжевое выпячивание расположено вблизи периферического отдела тела позвонка и может даже опосредованно оказывать воздействие на переднюю продольную связку позвоночника,

возможно появление болевого синдрома. В 25-30% случаях встречаются множественные грыжи Шморля (они нередко, но не всегда, являются одним из проявлений болезни Шойермана-Мау).

При этом пациенты отмечают усиление боли в спине при физической нагрузке, длительном пребывании в вертикальном положении или сидении, особенно в вынужденном положении, например, при работе на компьютере. Ночной отдых и отдых в течение дня в положении лежа способствует уменьшению и даже исчезновению боли. Но это, как правило, явление это временное и без помощи специалиста, без разработки индивидуального плана лечебно-профилактических мероприятий, процесс постепенно прогрессирует, приводя к формированию кифотической деформации позвоночного столба, выраженности поясничного лордоза и перераспределению тонуса всех групп мышц туловища и в первую очередь – паравертебральных, а в последующем – к развитию остеохондроза, спондилеза и другой патологии. 


 
Консультация ортопеда-травматолога-вертебролога, специалиста первой категории (беседа, сбор жалоб, анамнеза, осмотр, определение программы обследования и лечения)      300 грн
Повторное посещение после лечения      200 грн
Консультация ортопеда-травматолога      300 грн
Повторное посещение после лечения      200 грн
УЗИ плечевого, локтевого, лучезапястного, бедренного, коленного, голеностопного суставов (один сустав)      240 грн
УЗИ плечевых, локтевых, лучезапястных, бедренных, коленных, голеностопных суставов (оба сустава)      300 грн
Пункция сустава      180 грн
Паравертебральная блокада      250 грн
Периартикулярная блокада      200 грн
Внутрисуставный ввод препарата (без стоимости препарата)      200 грн
Биопсия синовиальной оболочки      450 грн
Пункция подногтевой гематомы мягких тканей      180 грн
Удаление инородного тела с конечности (клеща)      140 грн
Анестезия конечности      100 грн
Коррекция позвоночника без массажа (1 сеанс)      150 грн
Повторная обработка раны, снятие швов (без учета стоимости антисептиков)      150 грн
Наложение или переложение полимерной повязки (без стоимости материала)      300 грн
Вправление вывиха конечности (не застарелые)      250 грн
Ортезирование (подбор индивидуальных мобилизационных ортопедических повязок, изготовление фиксаторов на пальцы стоп или кистей) при переломах костей      250 грн