Язык:
| г. Киев, ул. Левка Лукьяненка (Маршала Тимошенка), 14 | Пн-Пт 8:00 - 18:00 (протягом дії воєнного стану) |
| "Минская" | Сб 9:00 - 15:00 |
| г. Киев, ул. Левка Лукьяненка (Маршала Тимошенка), 14 | Пн-Пт 8:00 - 18:00 (протягом дії воєнного стану) |
| "Минская" | Сб 9:00 - 15:00 |
Во время прохождения обследования сердца можно узнать о наличии пролапса митрального клапана (ПМК). Такое явление не всегда можно расценивать как патологию, но в каждом случае требуется тщательный анализ клинической картины и правильная расшифровка разных видов обследований в рамках комплексной диагностики.
Поэтому важно обращаться к компетентному врачу-кардиологу и выполнять исследования (в частности, УЗИ сердца) с использованием качественной ультразвуковой системы.
Сердце может обеспечивать кровоснабжение всех органов только при условии, если кровь движется в одном направлении, не возвращаясь назад. Обратному потоку в норме мешают клапаны — соединительнотканные структуры, которые располагаются между камерами сердца, между сердцем и сосудами и в некоторых крупных сосудах. Во время очередного сокращения сердца они открываются, пропуская порцию крови в нужном направлении, после чего натягиваются, закрывая крови путь назад.
На границе между левым предсердием и левым желудочком есть двустворчатый митральный клапан. Он регулирует движение крови, поступившей из малого круга кровообращения (после насыщения кислородом в легких) в левое предсердие, и попадает в левый желудочек, чтобы направиться в большой круг кровообращения и отдать кислород всем клеткам нашего организма. Пролапс митрального клапана — это провисание створок клапана: он прогибается в полость предсердия, принимая форму парашюта, когда сокращается желудочек. При этом в части случаев наблюдается обратный поток крови (регургитация), которая может проходить разное расстояние по самому предсердию, или даже попадать в легочную вену. При ПМК клапан может иметь нормальную структуру или происходят патологические изменения его тканей (уменьшение содержания коллагена и увеличение содержания миксоматозного вещества).
В зависимости от интенсивности провисания створок клапана, различают стадии пролапса митрального клапана, а от того, насколько далеко кровь возвращается назад — соответствующие степени митральной регургитации. Незначительное провисание створок (до 2 мм) считается вариантом нормы. Тяжелые формы ПМК могут приводить к серьезному нарушению кровообращения и осложнениям.
Причины ПМК и его возможные последствия
К наиболее вероятным причинам развития пролапса митрального клапана относятся:
Тяжелые формы пролапса митрального клапана, особенно — с изменениями структуры его ткани, приводят к развитию митральной недостаточности, нарушению сердечного ритма, сердечной недостаточности, эндокардиту, тромбоэмболии, чрезмерному растяжению или разрыву хорды. В отдельных случаях происходит внезапная остановка сердца.
Первая и вторая стадии пролапса митрального клапана в большинстве случаев протекают бессимптомно. Но сильное провисание створок клапана, в том числе — с регургитацией, может сопровождаться:
Стоит отметить, что довольно часто наблюдается гипердиагностика пролапса митрального клапана. Применение некачественного или устаревшего оборудования для обследования сердца, неучтение важных нюансов при интерпретации результатов приводят к тому, что иногда врачи считают патологией те случаи, которые относятся к варианту нормы. Однако, нельзя и недооценивать серьезность тех случаев, когда патологические изменения действительно присутствуют, ведь заболевание может прогрессировать и приводить к осложнениям.
Наиболее информативным методом диагностики ПМК является УЗИ сердца (эхокардиография). С его помощью можно наблюдать за движением клапанов сердца в режиме реального времени, выявлять их провисание, делать замеры, определять наличие регургитации и оценивать — насколько далеко кровь возвращается в обратном направлении. Кроме того, измеряется толщина створок клапана. Диагноз ПМК устанавливается, если клапан провисает более чем на 2 мм. При толщине створок более 5 мм говорят о классическом пролапсе митрального клапана, а если показатель не достигает 5 мм, — о неклассическом ПМК.
Также при диагностике проводится аускультация (прослушивание) сердца фонендоскопом. При наличии ПМК определяются шумы в сердце, характерные щелчки или присутствует лишь один из этих признаков. Кроме того, может проводится ЭКГ (позволяет выявить возможные нарушения сердечного ритма), а также общий и биохимический анализы крови в качестве дополнительных исследований.
Во многих случаях, при отсутствии симптомов и патологических изменений структуры клапана в лечении нет необходимости, но необходим мониторинг состояния здоровья — ежегодно или раз в 6 месяцев проводятся консультация кардиолога и ЭХО сердца. Если пациента беспокоит характерная для ПМК тревожность, с ним (или с родителями ребенка) проводятся соответствующие беседы, даются рекомендации для снятия эмоционального напряжения. Требуется соблюдение здорового образа жизни и избегание физических перегрузок.
При необходимости назначается медикаментозная терапия для снятия симптомов, нормализации сердечного ритма и артериального давления. Если риск развития осложнений высок, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство — протезирование митрального клапана.
Физиологический пролапс митрального клапана, который наблюдается у подростков, может проходить самостоятельно после окончательного формирования всех структур сердца по мере взросления. В других случаях, связанных с врожденными пороками развития, патологическими изменениями соединительной ткани, состояние может оставаться стабильным в течение более или менее длительного времени или наблюдается заметное прогрессирование болезни.
Установить правильный диагноз и отличить патологию от варианта нормы может только компетентный врач, использующий качественное медицинское оборудование. В медицинском центре «Диамед-Экспресс» вы можете проконсультироваться с опытным врачом-кардиологом, кандидатом медицинских наук, при появлении симптомов ПМК или с целью профилактики. У нас выполняется УЗИ сердца с использованием ультразвуковой системы экспертного класса, а также ЭКГ, УЗДГ сосудов, лабораторные исследования. Запись на прием и диагностические процедуры проводится по телефону или с помощью заявки на нашем сайте.
