Під час УЗД органів малого таза пацієнтка може дізнатися від лікаря-діагноста про наявність вільної рідини в позаматковому просторі. У заключенні фіксується її об’єм (у мл).
Чи загрожує вільна рідина в малому тазу жіночому здоровʼю? Звідки вона береться, чи тривожний це знак? Розповімо вам простими словами у нашій статті. І, якщо вам потрібна допомога гінеколога, – запрошуємо на консультацію до медичного центру “Діамед-Експрес” на Оболоні у Києві.
Вільна рідина – це серозна рідина, кров чи гній, що знаходяться у порожнині тіла. Вона може виявлятися у черевній порожнині (між петлями тонкого кишківника, поблизу селезінки, у печінково-нирковому синусі тощо) і зокрема – в області малого таза (між маткою та сечовим міхуром, у бічних каналах таза, у Дугласовому просторі). Саме у просторі Дугласа – за маткою – рідина накопичується у першу чергу, адже це найнижча точка порожнини таза.
Невелика кількість вільної рідини не вважається патологією, особливо за відсутності скарг на здоровʼя у пацієнтки. Обсяг рідини в позаматковому просторі у нормі не перевищує 20 мл. Кількість до 50 мл вважається помірною, однак причини її появи потрібно зʼясувати.
Для цього є цілком природна причина – овуляція. Коли дозрілий фолікул лопається, яйцеклітина виходить з яєчника до черевної порожнини, звідки далі прямує до маткової труби (у якій може відбутися запліднення при незахищеному статевому акті). Разом з яйцеклітиною у порожнину таза потрапляє невелика кількість фолікулярної рідини. Її можна побачити за допомогою УЗ-діагностики. Якщо у середині циклу (приблизно на 12-16 день) ви зробите УЗД органів малого таза, виявлення невеликої кількості вільної рідини у позаматковому просторі не повинно налякати вас, якщо немає інших підозрілих ознак та симптомів.
У частині випадків вільна рідина позаду матки зʼявляється через закид менструальної крові – коли вона не виходить як зазвичай через піхву, а потрапляє через маткові труби до порожнини тіла. Це явище спостерігається у багатьох жінок і не несе загрози. Однак іноді воно повʼязане з ендометріозом. Частинки ендометрію, які виводяться з менструальною кровʼю, можуть залишатися життєздатними у порожнині малого таза і навіть кровоточити там під час менструацій.
Крім того, причинами накопичення вільної рідини у позаматковому просторі можуть бути:
На ранніх термінах вільна рідина у просторі Дугласа може бути залишком фолікулярної рідини після овуляції або свідчити про наявність позаматкової вагітності. Крім того, це може бути наслідком гематоми у матці при відшаруванні оболонок плідного яйця – тобто, ознакою загрози викидня. На всіх термінах вагітності вільна рідина може зʼявлятися при запальних процесах в області малого таза. Тому майбутній мамі слід обовʼязково консультуватися з гінекологом, проходити призначене обстеження і у жодному разі не залишати це без уваги.
Якщо кількість рідини невелика і її наявність не повʼязана з патологіями, у жінки не буде жодних симптомів, і вона зможе дізнатися про наявність вільної рідини лише під час УЗ-діагностики. Якщо є захворювання, можливі такі симптоми:
Якщо виявлена вільна рідина в позаматковому просторі, лікування може бути потрібне не завжди, наприклад, після овуляції фолікулярна рідина самостійно зникає і не призводить до наслідків. Захворювання, що супроводжуються накопиченням рідини у позаматковому просторі, потребують різного лікування – від прийому антибактеріальних препаратів при запаленні до хірургічного втручання при розриві кісти яєчника, новоутвореннях або позаматковій вагітності. Тому важливо пройти діагностику.
При помірному дискомфорті необхідно звернутися за консультацією до гінеколога, наприклад, до медичного центру “Діамед-Експрес” на Оболоні. Після гінекологічного огляду і збору анамнезу лікар призначить аналізи – на інфекції, рівень гормонів тощо. Для відстеження кількості вільної рідини в малому тазі проводяться повторні УЗ-дослідження. Відповідно до встановленого діагнозу, призначається лікування.
Якщо стан різко погіршується, що можливо при позаматковій вагітності, розриві кісти яєчника, слід негайно викликати бригаду “швидкої”, адже вам може бути потрібне термінове хірургічне лікування. Надалі ви можете звернутися до медичного центру “Діамед-Експрес” для відновлення жіночого здоровʼя.
Отже, вільна рідина у позаматковому просторі – це не завжди небезпечно, але у частині випадків є ознакою серйозних хвороб. Тому не панікуйте і не ігноруйте цей нюанс, а зверніться за розʼясненнями до досвідченого фахівця. Записатися на консультацію до лікаря медичного центру “Діамед-Експрес” можна за телефоном, у чаті або за допомогою онлайн-форми на цій сторінці (кнопка “Записатися на прийом”).
