Телефоны
Мова:
  • Українська
  • Русский
Гінекологія

Діагностика, лікування та профілактика жіночої статевої системи.

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, займається лікуванням запальних і інфекційних захворювань жіночих статевих органів, ендокринної патології, патології шийки матки, порушень менструального циклу, клімактеричних порушень та ін.

Гінекологи клініки «ДІАМЕД-ЕКПРЕС» проводять точну та фахову діагностику і лікування запальних захворювань, урогенітальних інфекцій, терапію гормональних порушень та малоінвазивні процедури. Здійснюється диспансерне та амбулаторне спостереження дівчат і жінок незалежно від віку. Досвідчений фахівець збере детальний анамнез життя, дотримуючись етичності та зробивши все для психологічного комфорту жінки. Консультація лікаря-гінеколога в медичному центрі «Діамед -Експрес» включає збір інформації щодо скарг, особливостей інтимного життя, попередніх захворювань, проводиться огляд, також обов’язковими будуть взяття цитології з шийки матки, ПАП-тест на визначення онкологічного ризику, мазки для визначення інфекцій, що передаються статевим шляхом та кольпоскопія. Додатково може бути призначено провести аналіз крові на рівень статевих гормонів, УЗД органів малого тазу, біопсію тощо. Всі лабораторні та апаратні обстеження можна пройти в клініці в комфортних умовах на сучасному обладнанні.

Як підготуватися до першого в житті  приходу до гінеколога?

Перший візит до гінеколога це важливий етап в формуванні відношення до свого жіночого здоров`я!

Мамі з донькою краще записатися на перший прийом до гінеколога, коли у дівчинки почнуться перші місячні. Навіть якщо ніяких скарг немає, буде краще, якщо лікар проведе огляд та переконається, що все у порядку. Якщо немає скарг, а менструації проходять регулярно, наступний огляд має відбутися у 14 років. А ось з 15 років відвідувати лікаря потрібно щороку, як і дорослим жінкам.

Проте є випадки, коли не потрібно чекати планового візиту, а слід звернутися до лікаря якомога швидше:

  • Якщо дівчині більше 16 років, а місячні не розпочались;
  • Виділення під час критичних днів занадто тривалі, рясні та болючі
  • Якщо перші місячні почалися більше року тому, а менструальний цикл нерегулярний.
  • Якщо дівчина відчуває біль при сечовипусканні та ходить у туалет дуже часто.
  • З’явились зуд, виділення з вагіни, почервоніння статевих губ, болі внизу живота, відчуття дискомфорту.

Головне завдання лікаря — оцінити правильність розвитку жіночої  системи дівчинки, виявити запальні процеси, наявність або відсутність інфекцій.

Коли  треба відвідати лікаря-гінеколога або гінеколога-ендокринолога дорослій жінці?

У середньому здоровій жінці, що веде статеве життя, потрібно відвідувати гінеколога потрібно 1-2 рази на рік. Це необхідно для профілактики.

  •  при плануванні зачаття дитини ( щонайкраще, звичайно, робити в стані максимально здоровому);
  • необхідність у супроводі вагітної  (відвідування лікаря ведеться відповідно до певного плану при проходженні запропонованих їм обстежень і курсів терапії);
  •  проблематичність зачаття;
  • збій в менструальному циклі, поява хворобливих відчуттів ;
  •  порушення в роботі ендокринної або статевої систем (хворобливі відчуття, незвичні стани);
  • у разі наявності інтенсивних або тривалих менструацій (більше 7 днів), а також при вагінальній кровотечі;
  •  поява свербежу, печіння, запаху або нехарактерних виділень;
  • виникнення болів внизу живота, в тому числі під час статевого контакту;
  • відсутня чергова менструація при повноцінному статевому життю ;
  • при утриманні від статевих зносин не було двох і більше менструацій поспіль;
  • при сечовипусканні виникає відчуття печіння;
  • в області геніталій і статевих губ виникла шорсткість, подразнення, потертість або інші незвичні явища;

При наявності хоча б одного з позначених ознак, необхідна консультація лікаря гінеколога, оскільки попередити жіночі захворювання набагато краще, ніж потім усунути наслідки їх розвитку.

 Як проходить консультація у лікаря-гінеколога в Києві на Оболоні?

Візит до гінеколога починається зі збору анамнезу – вислуховування скарг пацієнтки та мета її візиту.

Після цього, можна перейти до безпосереднього огляду.

  Стандартний огляд гінеколога включає:

  • Загальний огляд: огляд молочних залоз та щитоподібної залози – пальпаторно.
  • Огляд зовнішніх статевих органів на гінекологічному кріслі.
  • Огляд шийки матки.
  • Бімануальне обстеження внутрішніх статевих органів.
  • Цитологічне дослідження – мазок з шийки матки на атипові клітини.
  • Мікроскопія урогенітального мазка на флору – виділення з цервікального каналу, піхви, уретри для виявлення запальних процесів сечостатевої системи, наявності збудників захворювань та оцінки характеру мікрофлори.

гинекология Киев

За потреби проводяться такі дослідження:

  • Цифрова відеокольпоскопія – це процедура, під час якої лікар – фахівець оглядає стан піхви та шийки матки. Це один із найшвидших, надійних та безпечних способів огляду жінки. Він дозволяє діагностувати навіть найнезначніші початкові стадії захворювання шийки матки.
  • Вагінальне (внутрішнє) або ж абдомінальне (поверхневе, «по – животі») ультразвукове дослідження внутрішніх статевих органів (матки з придатками).

Своєчасний візит до гінеколога в Києві на Оболоні допоможе виявити проблеми, запобігти серйозним ускладненням в області жіночої статевої системи!

Здоров’я – це запорука природної краси та привабливості жінки, повноцінного та успішного життя, гармонічних сімейних стосунків. Регулярний огляд у гінеколога допоможе зберегти його як найдовше!!!

Лікарі напрямку Гінекологія

Щербатей Наталія Миколаївна
Щербатей
Наталія Миколаївна
Гінекологія
Акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, Лікар УЗД
Лікар вищої кваліфікаційної категорії
29 років досвіду
Детальніше
Корж Вікторія Петрівна
Корж
Вікторія Петрівна
Гінекологія
Акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, Лікар УЗД
Лікар вищої кваліфікаційної категорії
21 рік досвіду
Детальніше

Вартість послуг та консультацій

ПОСЛУГА ВАРТІСТЬ, грн
Первинна консультація та огляд гінеколога (бесіда, збір анамнезу, огляд на гінекологічному кріслі, визначення програми обстеження) 850
Повторна консультація спеціаліста (звернення протягом місяця або по результатам лікування) 750
Первинна консультація лікаря акушера - гінеколога, експерта, лікаря вищої кваліфікаційної категорії, генетика Щербатей Н.М. 950
Повторна консультація спеціаліста (звернення протягом місяця або по результатам лікування) лікаря акушера-гінеколога, експерта, лікаря вищої кваліфікаційної категорії, генетика Щербатей Н.М. 800
Повторна онлайн-консультація спеціаліста (звернення протягом місяця або по результатам лікування) лікаря акушера-гінеколога, експерта, лікаря вищої кваліфікаційної категорії, генетика. Щербатей Н.М. 800
Повторна онлайн-консультація спеціаліста (звернення протягом місяця або по результатам лікування) лікаря акушера-гінеколога, експерта, лікаря вищої кваліфікаційної категорії, генетика. 750
Відеокольпоскопія 420
Розроблення схеми лікування 800
Розтин, промивання, дренування абсцесу Бартолінієвої залози (одної) 1700
Промивання та дренування Бартолінієвої залози (одної) 1000
Радіохвильова абляція ІІІ зон 3000
Радіохвильова ексцизія 2500
Радіохвильове лікування ендометріозу шийки матки 1500
Радіохвильова деструкція кандилом, поліпу 2000
Процедура біопсія (без матеріалу на дослідження) 1500
Розтин та видалення ov.Nabothii 1500
Місцева анестезія (парацервікальна) 300
Анестезія лідокаїном (спрей) 300
КРІО-диструкція шийки матки 3000
Ехосальпінографія ( з розхідниками під контролем УЗД) 3500
Зняття внутрішньоматкової спіралі ( зняття,цитологія) 1500
Введення внутрішньоматкової спіралі (введення під контролем УЗД) 2000
Пайпель біопсія порожнини матки 1000
Амніоцентез(без вартості аналізу) 5000
Мікроскопія урогенітального мазка 250
Цитологія мазка на атипові клітини 280
Бак дослідження урогенітальних виділень + антибіотикограма 420
 

Новини з розділу Гінекологія

Плазмотерапія у гінекології

Після пологів, через вікові особливості та захворювання репродуктивна система жінок зазнає змін, що спричиняють дискомфорт, знижують якість статевого життя, загрожують ускладненнями. Існують різні підходи до лікування, але одним з найбільш...

Чим зняти свербіж статевих органів?

Багатьох жінок та чоловіків цікавить питання: чим зняти свербіж статевих органів? Це інтимна проблема, яку пацієнти намагаються вирішувати самостійно, уникаючи звернення до лікаря. Але такі дії зазвичай призводять лише до...

Що робити, якщо місячні не закінчуються?

У гінекології нормальною вважається тривалість менструального циклу – 24-38 днів, а менструацій – 3-8 днів. Але що робити, якщо місячні не закінчуються? Про які хвороби це може свідчити? Якщо у...

Чи покаже УЗД запалення яєчників?

Загальновідомо, що ультразвукове дослідження у гінекології дозволяє виявити широкий спектр захворювань. Але не всі патології можуть бути діагностовані за допомогою цього методу. Чи покаже УЗД запалення яєчників – дізнайтеся з...

Трансвагінальне УЗД: найпоширеніші питання пацієнток

Трансвагінальне УЗД – це процедура, яка викликає у пацієнток багато запитань. Деякі жінки жодного разу її не робили і не знають, як вона проводиться, а деякі побоюються її проведення. Лікарі-гінекологи...

Як болять яєчники?

Якщо жінку турбує біль внизу живота, вона може замислитися: як болять яєчники? Як визначити, де саме відбувається патологічний процес, адже поруч розташовані й інші органи? Чи завжди такі болісні відчуття...

Як визначити, чи є молочниця?

Всі, хто хоча б раз хворів на молочницю, знають, що це неприємна хвороба. Вона не просто спричиняє дискомфорт, але й негативно впливає на інтимне життя, може зникати і повертатися знов....

Інтимна гігієна жінки – основні рекомендації та поширені помилки

Ретельне дотримання правил інтимної гігієни для жінок – це не тільки основа догляду за собою та можливість відчувати себе впевнено у будь-якій ситуації. Перш за все, це необхідна умова для...

Чому з’являються кров’янисті виділення у середині циклу?

Порушення менструального циклу викликають занепокоєння у жінок, і не дарма. Регулярність місячних та нормальне самопочуття під час критичних днів – важливі показники жіночого здоров’я. А будь-яке відхилення може свідчити про...

Розширена кольпоскопія – що це таке?

Розширена кольпоскопія – це дослідження, яке застосовується для діагностики гінекологічних захворювань. За допомогою цього методу гінеколог може детально оглянути слизову поверхню шийки матки, піхви та вульви. У медичному центрі “Діамед-Експрес”...

Причини та наслідки ановуляції

Ановуляція – це явище, при якому у жінки не дозріває та (або) не виходить з фолікула яйцеклітина, готова до запліднення. У деяких випадках це є нормою: під час вагітності, лактації...

Дискомфорт при сечовипусканні – причини, діагностика та лікування

Дискомфорт при сечовипусканні рано чи пізно виникає практично у кожної людини. Ці неприємні відчуття не тільки знижують якість життя, але й можуть бути ознакою серйозних захворювань, які при відсутності лікування...

Часті питання про життя жінок після видалення матки

Завдяки надбанням сучасної медицини, навіть при серйозних гінекологічних захворюваннях у багатьох випадках вдається провести лікування шляхом органозберігаючих операцій. Але бувають ситуації, коли доводиться проводити видалення матки (екстирпацію, гістеректомію), іноді –...

Дисфункція яєчників

Про наявність дисфункції яєчників кажуть, якщо порушується продукція їх гормонів, і, як наслідок – функції репродуктивної системи. Це відображається на регулярності менструального циклу, можливості зачаття та нормального перебігу вагітності, викликає...

Мазок Папаніколау (РАР-тест) – що це за аналіз?

На прийомі у гінеколога вам може бути рекомендоване таке дослідження, як мазок Папаніколау. Він також має інші назви – РАР-тест (ПАП-тест), мазок на онкоцитологію. Не всім відомо, що це за...

Симптоми, діагностика та лікування кольпіту

Запальний процес може виникнути у будь-якому органі жіночої репродуктивної системи. Якщо розвивається запалення слизової оболонки піхви, таке захворювання має назву кольпіт, або вагініт. Із цією хворобою стикається велика кількість жінок...

Припливи при клімаксі

Припливи жару – одне з найнеприємніших явищ клімактеричного періоду. Деяким жінкам через них доводиться відчувати значний дискомфорт вдень і вночі, і багатьох це спонукає до пошуків засобів, які можуть полегшити...

Мікст-інфекції репродуктивних органів у жінок – діагностика та лікування

Статеві інфекції – проблема, яка не лише впливає на фізичне здоров’я, але й викликає значний психологічний дискомфорт. У багатьох випадках люди соромляться розповідати про неї навіть лікарям, тому і не...

Найважливіше про фолікулометрію: показання, підготовка, проведення

Фолікулометрія – зручний, високоінформативний та безболісний метод спостереження за ростом домінантного фолікулу, у якому відбувається підготовка яйцеклітини до майбутнього запліднення. Зазвичай у кожному менструальному циклі спостерігається 1 або 2 таких...

Спайкова хвороба: чому виникає і до чого може призвести

Деякі жінки страждають через порушення менструального циклу, не можуть завагітніти або виносити дитину, навіть не підозрюючи, що причиною цьому є спайки в області малого тазу (пельвіоперитоніт). Хоча спайкова хвороба, за...

Функціональні кісти яєчника

У яєчниках жінок дітородного віку щомісяця відбуваються процеси, пов’язані з підготовкою до можливого настання вагітності. На початку менструального циклу декілька фолікулів починають рости, з них виокремлюється один – домінантний. У...

Аднексит: що це таке і як лікується?

Серед гінекологічних захворювань аднексит є однією з найпоширеніших патологій. Це запалення придатків матки – яєчників та маткових труб, що супроводжується болем, вагінальними виділеннями та низкою інших симптомів, які нагадують велику...

Гінекологічне УЗД

У гінекології УЗД широко використовується для точної та швидкої діагностики багатьох захворювань. На відміну від ряду інших методів обстеження, ультразвукове дослідження абсолютно безболісне. Воно не супроводжується шкідливим впливом на організм...

Вакцинація від ВПЛ (вірусу папіломи людини)

Віруси папіломи людини – група вірусів, якими можна заразитися від хворих людей через дотик або статевим шляхом. Після зараження інфекція може роками існувати в організмі безсимптомно, хоча й здатна надалі...

Видалення наботової кісти

Поверхня шийки матки містить дрібні залози, які виділяють спеціальний секрет для зволоження та захисту репродуктивних органів від інфекцій. Через запальні процеси, порушення гормонального фону, імунні розлади, ускладнення після пологів, аборту...

Гістеросальпінгографія

Якщо довго не вдається зачати дитину, жінці потрібно перевірити наявність порушень будови статевих органів. Коли у маткових трубах або порожнині матки є перешкоди для просування яйцеклітини, її зустрічі зі сперматозоїдом...

Введення та зняття ВМС

Звістка про настання вагітності – одна з найщасливіших у житті жінки, якщо ця вагітність є бажаною. Планування сім’ї – складна справа, адже потрібно враховувати властивості різних методів контрацепції та особливості...

Біопсія шийки матки

Розпізнати передраковий стан або наявність онкологічного захворювання дозволяють цитологічні та гістологічні дослідження. Для отримання біоматеріалу проводиться біопсія шийки матки – вилучення фрагменту тканин. Якщо цю процедуру виконує висококваліфікований спеціаліст, забезпечується...

Чим загрожує ендометріоз?

Матка має внутрішню слизову оболонку – ендометрій, який відшаровується під час кожної менструації, а у випадку успішного запліднення у нього імплантується зародок. Іноді клітини ендометрію розташовуються у нетипових місцях –...

Кріодеструкція шийки матки

При патологіях шийки матки за можливості віддається перевага таким методам лікування, які не викликають ускладнень при вагітності та пологах у майбутньому. До таких методів належить кріодеструкція шийки матки, яка у...

Дефіцит сну – одна з причин гормонального дисбалансу

Щороку накопичується все більше наукових даних про зв’язок між недосипанням та гормональним дисбалансом. Сон є однією з базових потреб організму, він забезпечує нормальний перебіг процесів, завдяки яким наше тіло відпочиває,...

Радіохвильове лікування гінекологічних захворювань

При лікуванні патологій репродуктивної системи перевага віддається консервативним методам, медикаментозній терапії. Але не завжди вдається ефективно усунути патологію без проведення хірургічних процедур. Зазвичай, жінки відчувають страх перед таким лікуванням, адже...

Радіохвильове видалення кондилом, папілом

На поверхні зовнішніх статевих органів, слизовій оболонці піхви та шийці матки у жінок можуть виникати невеликі новоутворення різної форми. Іноді вони не завдають дискомфорту, але у багатьох випадках викликають свербіж,...

Лікування запалення бартолінової залози

Бартолінові залози – це невеликі органи, розташовані біля основи великих статевих губ у жінок. Вони забезпечують зволоження слизової оболонки піхви, що особливо важливо під час статевого акту. Якщо до їх...

Відеокольпоскопія

Відеокольпоскопія – безболісне та високоінформативне дослідження жіночих статевих органів, яке проводиться з використанням сучасного цифрового обладнання. На відміну від звичайної кольпоскопії, воно дозволяє не тільки обстежити поверхню слизової оболонки зі...

Уреаплазмоз. Діагностика, клініка та лікування.

Жодна жінка не застрахована від появи найпоширеніших інфекцій сечостатевої системи. Етіологія інфекцій може бути змішаною, а бактеріальна флора може надходити з різних місць: уретри, піхви та заднього проходу. Однією з...

Як підготувати себе до вагітності важливі поради лікаря

Підготовка до зачаття дитини ‒ це дуже важливий етап у житті майбутніх батьків. Ви плануєте стати ними? Варто заздалегідь подбати про здоров’я дитини перед зачаттям. Лікарські поради допоможуть вам максимально...

УЗД в гінекології показання, підготовка до процедури, значення та переваги методу

Ультразвукове дослідження органів малого таза – це один із найпоширеніших та інформативних методів ранньої діагностики гінекологічної патології. В основі методу лежить візуалізація структури органів шляхом порівняння можливостей різних тканин поглинати...

Менопауза – не хвороба, а період життя жінки

Менопаузою або клімаксом називають стан припинення овуляції та менструації на фоні зниження синтезу естрогену та прогестерону яєчниками, який може виникнути внаслідок як фізіологічних, так і патологічних змін в організмі. Основний...

Причини свербіння і подразнення у піхві перед початком і під час місячних

Для такої делікатної проблеми характерна тріада ознак. Неприємні симптоми в області зовнішніх статевих органів з’являються за 3-4 дні до настання менархе. Свербіж і печіння періодично проявляються під час місячних і...

Гінеколог-ендокринолог – що за фахівець

Гінеколог-ендокринолог – це фахівець, який використовує в роботі знання анатомії, фізіології і патології жіночої репродуктивної системи і процесу вагітності, а також знання про органи і процеси, які відбуваються і в...

П’ять поширених чинників безплідності у жінок репродуктивного віку

Якщо протягом року за умови регулярного статевого життя жінка не може завагітніти – це привід звернутися до лікаря і пройти обстеження на безпліддя. У медичному центрі «Діамед-експрес» проводять діагностику жіночого...

УЗД органів малого тазу

УЗД – це обстеження внутрішніх органів і тканин за допомогою звукових коливань високої частоти. Даний спосіб діагностики грунтується на уловлюванні хвиль, які відбиваються від меж дотику тканин різної щільності. Спеціальний...

Причини передменструального дисфоричного розладу

Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) – це захворювання, при якому перед менструацією у жінок розвиваються сильна депресія, з’являється дратівливість і напруженість. Симптоми ПМДР є більш серйозними, ніж при передменструальному синдромі (ПМС)....

Запальні захворювання органів малого тазу

Що представляють собою запальні захворювання органів малого тазу у жінок? Запальні захворювання органів малого тазу в більшості виникають внаслідок розвитку інфекції у репродуктивних органах жінок. Ними можуть бути: розвиток інфекції...

Герпес в інтимній зоні

Генітальний герпес є дуже поширеним захворюванням, що передається статевим шляхом, і викликається вірусом простого герпесу. Згідно клінічної статистики, кожен п’ятий дорослий в Україні заражений цим вірусом, однак у багатьох людей...

Поширені патології шийки матки

Шийка матки – хоч і невеликий орган, проте відрізняється складною будовою. Також ця частина жіночого організму вразлива до специфічних захворювань, які потребують лікування. В іншому випадку, легке захворювання може перетвориться...

Нерегулярні місячні – в чому може бути причина порушень

За даними гінекологів в житті кожної жінки хоча б раз траплялися перебої циклу. Збій менструацій завжди лякає, адже невідомо відразу, що ховається за цим. Цілком можливі функціональні порушення репродуктивних органів,...

Критерії вибору внутрішньоматкової спіралі – мідь або гормональні препарати

Внутрішньоматкова спіраль, це вид контрацептиву, при якому в організм жінки встановлюється спеціальний пристрій, що не допускає продовження вагітності. Вважається, що засіб відрізняється високою ефективністю до 99%. Так як метод по...

Діагностика міоми матки

Міома матки – доброякісне новоутворення жіночої статевої сфери. Запущена пухлина призводить до проблем із зачаттям, виношуванням плоду, запалення міоматозних вузлів і навколишніх тканин. Щоб виключити ускладнення, важливо вчасно поставити діагноз...

Вагінальні виділення. Коли варто запідозрити патологію

Що собою являють виділення з піхви? Вагінальні виділення є наслідком протікання певних процесів в жіночому організмі. Слиз сприяє виконанню найважливіших функцій репродуктивної системи. Наявність певних порушень діагностуються на ранніх стадіях...

Молочниця – на що необхідно звернути пильну увагу

Вагінальна грибкова інфекція, також відома як кандидоз або молочниця, є найбільш поширеною інфекцією жіночої інтимної сфери. Її симптоми включають свербіж, печіння і виділення з піхви. Мікоз піхви – це захворювання,...

Захворювання, які передаються статевим шляхом

Будь-які статеві інфекції лікувати треба в лікаря, особливо, коли жінка або пара планують поповнення родини. Через надмірне захоплення антибіотиками багато ЗПСШ в жіночому організмі протікають непомітно і виявляються випадково на...

Причини рясних менструацій

У кожної жінки свій обсяг і тривалість менструальних виділень. При цьому в певні періоди життя характер менструацій може змінюватися, в тому числі й збільшуватися інтенсивність кровотеч. Однак, якщо місячні протікають...

Профілактичний огляд у гінеколога

Жінка, яка усвідомлює важливість свого здоров’я, не чекає, коли вона захворіє – вона регулярно перевіряється у лікарів і не дозволяє піддавати свій організм будь-якій небезпеці. Це причина чому профілактичні гінекологічні...

Види досліджень в гінекології

Профілактичне обстеження пацієнток в гінекології направлено на профілактику захворювань органів репродуктивної і сечостатевої системи. Використовується бімануальний огляд, дослідження дзеркалами в гінекологічному кріслі, забір мазків і аналізів. Якщо патологію попередити не...

П’ять причин болю в статевих органах при сексі у жінок

Секс не повинен завдавати болю і якщо це відбувається, то варто знайти причину, тому що, як і будь-який біль в тілі, це теж на щось вказує. Якщо ви відчували болісні...

Опущення та пролапс внутрішніх жіночих статевих органів

  Опущення та пролапс внутрішніх жіночих статевих органів являється важливою гінекологічною проблемою. Серед жінок репродуктивного віку частота пролапса геніталій складає 63,1%, з них до 30 років – 10,1%, від 30...

Що таке вірус папіломи людини

  Цей вірус може проявлятися через декілька років після інфікування. Деякі з типів ВПЛ є нешкідливими, а деякі можуть призвести до розвитку ракових пухлин. Чоловіки можуть бути безсимптомними носіями більшості...

Лікування ерозії шийки матки

  З цим гінекологічним захворюванням стикається кожна друга жінка, а виявляється воно найчастіше під час чергового огляду у гінеколога, оскільки в більшості випадків протікає безсимптомно. У деяких випадках ерозія може...