Клімактеричний стан — діагностика та лікування у Києві на Оболоні

Клімактеричний стан — комплекс симптомів і порушень, що виникають у жінок у період згасання функції яєчників і зниження рівня статевих гормонів. Цей етап проходить кожна наша пацієнтка.

Клімакс – природний етап у житті жінки, але він супроводжується неприємними відчуттями, які погіршують якість життя. Гінеколог проведе обстеження, підбере індивідуальну терапію. Це допоможе зберегти активність, гарне самопочуття і радість життя, незважаючи на вікові та гормональні зміни.

Механізм розвитку клімаксу

Механізм розвитку клімаксу пов’язаний із поступовим згасанням функції яєчників і зниженням продукції естрогенів і прогестерону.

Спочатку зменшується кількість фолікулів у яєчниках, знижується овуляторна активність. Це призводить до зміни менструального циклу – спочатку він стає нерегулярним, потім повністю припиняється.

На тлі дефіциту естрогенів порушується робота гіпоталамо-гіпофізарної системи, що спричиняє припливи жару, пітливість і перепади настрою.

Етапи клімаксу:

1. Пременопауза – починається за кілька років до припинення менструацій. Знижується гормональна активність, зменшується ймовірність зачаття.
2. Перименопауза – перехідний етап, коли менструації повністю припиняються і відсутні протягом одного року.
3. Менопауза – фіксований стан відсутності менструації понад 12 місяців поспіль.
4. Постменопауза – настає через 5 років після менопаузи і триває до кінця життя жінки.

Цей стан супроводжується різною симптоматикою, підвищується ризик розвитку остеопорозу, захворювань серця, посилюються зовнішні вікові зміни.

Симптоми клімактеричного стана

Клімакс у кожної жінки проявляється по-різному: в одних він проходить майже непомітно, в інших супроводжується цілою низкою неприємних відчуттів.

Важка менопауза супроводжується безсонням, сильним болем у суглобах, мігренями та вираженою сухістю піхви. Ці прояви знижують якість життя жінки, спричиняють втому, емоційне напруження та обмежують повсякденну активність.

Діагностика

Діагностика клімактеричного стана – це комплексний процес, що охоплює збір анамнезу, фізикальне обстеження та лабораторно-інструментальні дослідження.

На першому етапі лікар проводить опитування та оцінку симптомів. Гінеколог розпитає про менструальний цикл, його прояви.

Для об’єктивної оцінки тяжкості клімакса у використовується менопаузальний індекс Куппермана. Ця шкала дає змогу оцінити вираженість основних 11 симптомів і присвоїти їм бали. Їхня сума допомагає визначити ступінь тяжкості синдрому. Далі проводиться гінекологічний огляд, вимірювання артеріального тиску, ваги та індексу маси тіла (ІМТ).

Лабораторна діагностика:

• аналіз крові на гормони: ФСГ, естрадіол, пролактин, гормони щитоподібної залози;
• загальноклінічні та біохімічні аналізи крові;
• цитологічне дослідження мазка з шийки матки;
• мазок на мікрофлору.

Крім того, показані УЗД органів малого таза, мамографія (жінкам до 35 років її замінюють на УЗД). У разі підозри на остеопороз призначають денситометрію, у разі тахікардії – ЕКГ.

Обсяг обстеження призначають індивідуально з огляду на скарги пацієнтки, наявність хронічних захворювань.

Лікування клімактеричного стана

Лікування проявів менопаузи – це індивідуальний процес, методи терапії підбирає лікар-гінеколог, виходячи з тяжкості симптомів, загального стану здоров’я пацієнтки, наявності супутніх захворювань і протипоказань.

Основні підходи до лікування:

• зміна способу життя (немедикаментозні методи);
• медикаментозне лікування – МГТ, негормональні препарати;
• фітотерапія (як додаткова терапія).

Менопаузальна гормональна терапія

МГТ є найефективнішим методом лікування клімактеричного стана середнього та тяжкого ступеня. Суть терапії полягає в заповненні дефіциту естрогенів і прогестерону. Вона дає змогу усунути симптоматику, поліпшити якість життя жінки.

Види МГТ:

• монотерапія естрогенами;
• комбінована терапія – естрогени і прогестагени.

Препарати і форми випуску (таблетки, пластирі, гелі, вагінальні свічки і креми) підбирає лікар, виходячи зі стану та анамнезу пацієнтки. Не потрібно використовувати засоби, які допомогли вашій подрузі.

За наявності протипоказань до МГТ і за легкого ступеня синдрому можуть використовуватися негормональні засоби: фітоестрогени, селективні модулятори естрогенних рецепторів. У деяких випадках поліпшити стан допомагають антидепресанти і протисудомні засоби.

Лікування клімактеричного стана в “Діамед експрес”

Лікування проявів менопаузи має бути комплексним та індивідуальним. Самолікування, особливо гормональними препаратами, вкрай небезпечне. Наші лікарі проведуть комплексне обстеження, призначать терапію виходячи з результатів аналізів і загального стану пацієнтки.

Для запису на прийом заповніть форму на сайті або звертайтеся до нас за номерами телефонів. Адміністратор запропонує зручний час, запише на УЗД і мамографію. Ми знаходимося на Оболоні, приймаємо жителів Києва та гостей нашого міста.

Часті запитання

1. Скільки триває клімакс і коли він починається? Перші симптоми з’являються у віці 45-50 років, але в деяких жінок це може статися раніше, навіть у 35-40 років. Тривалість клімактеричного стана в середньому становить від 2 до 5 років.
2. Чи можна завагітніти під час клімаксу? Так, можна. Поки менструації не припинилися повністю, а яєчники ще виробляють гормони, існує ймовірність завагітніти.
3. Наскільки безпечна МГТ? Сучасні дослідження показують, що МГТ безпечна для більшості жінок. Але тільки якщо вона призначена лікарем після обстеження пацієнтки.