Діагностика та лікування чоловічого клімаксу (андропаузи) у Києві на Оболоні

Чоловічий клімакс, або андропауза — це віковий стан, пов’язаний зі зниженням рівня тестостерону і зміною гормонального балансу в організмі чоловіка. Він зазвичай проявляється після 45–50 років і супроводжується фізичними, емоційними та психосексуальними змінами. Це не такий різкий процес, як менопауза у жінок, а більш плавний.

Механізм розвитку чоловічого клімаксу

З віком (після 40 років) яєчка починають виробляти менше тестостерону через зниження активності клітин Лейдіга, які відповідають за його синтез. Поступово наростають зміни в роботі гіпоталамо-гіпофізарної системи – знижується чутливість рецепторів до гонадотропінів, порушується стимуляція тестикул і зменшується вироблення андрогенів.

З віком підвищується рівень глобуліну, що зв’язує статеві гормони, через що активного тестостерону в крові стає менше. При цьому розвиваються такі зміни:

• втрата м’язової маси;
• накопичення вісцерального жиру;
• зниження сексуальної активності;
• депресія, дратівливість і зниження концентрації;
• підвищується ризик розвитку діабету, гіпертонії, атеросклерозу;
• зниження дегідроепіандростерону та гормону росту.

Зниження вироблення тестостерону призводить до накопичення жиру. Ожиріння, в свою чергу, підсилює його конверсію в естрогени за рахунок активності ароматази в жировій тканині. Утворюється порочне коло. Це призводить до системних змін в організмі. Вони зачіпають фізичне, сексуальне і психологічне здоров’я чоловіка.

Симптоми андроклімаксу

Симптоми чоловічого клімаксу проявляються поступово і можуть зачіпати різні сфери: від фізичного стану до психоемоційного фону. Однією з основних проблем є зменшення статевого потягу, порушення ерекції, скорочення частоти статевих актів. Інші ознаки представлені в таблиці.

Крім того, у пацієнтів часто відзначаються порушення сну, посилюються зміни в зовнішності — випадає волосся, з’являються зморшки і пігментні плями на шкірі.

Коли звернутися до лікаря

До лікаря при чоловічому клімаксі рекомендується звернутися при появі виражених або стійких порушень, які заважають нормальному життю.

Важливо! Першим фахівцем стає андролог або уролог, також може знадобитися консультація ендокринолога і кардіолога.

Діагностика чоловічого клімаксу

Діагностика чоловічого клімаксу спрямована на виявлення дефіциту тестостерону та оцінку загального стану організму, виключення захворювань, які можуть маскуватися під андропаузу або посилювати її.

 Методика обстеження пацієнта в клініці «Діамед експрес».

Обов’язково проводиться УЗД репродуктивних органів, при підозрі на остеопороз денситометрія. Додатково (за наявності показань) лікар може призначити аналізи на кортизол, пролактин, індекс HOMA.

Лікування андропаузи

Лікування чоловічого клімаксу спрямоване на усунення симптомів, підвищення рівня тестостерону та поліпшення загальної якості життя. Підхід є індивідуальним і залежить від результатів аналізів, вираженості симптомів та загального стану здоров’я.

Гормональна замісна терапія

Призначається при підтвердженому дефіциті тестостерону. Лікарську форму вибирає лікар. Це можуть бути ін’єкції, мазі, пластирі тривалої дії. На тлі препаратів відбувається поліпшення лібідо, еректильної функції, настрою та енергії, знижується швидкість втрати м’язової маси.

Додаткова терапія:

• препарати для поліпшення еректильної функції;
• антидепресанти, седативні засоби;
• препарати для корекції метаболізму, вітамінні комплекси;
• лікування супутніх захворювань.

Важливо! Лікування призначається тільки після аналізів (тестостерон, ПСА, ЛГ, ГСПГ) і оцінки ризиків. При ГЗТ необхідні перевірки кожні 3-6 місяців для оцінки ефективності та вираженості побічних ефектів.

Зміна способу життя

Обов’язково показана фізична активність: силові та кардіотренування, просто прогулянки. Бажано виключити цукор, збільшити кількість білка в раціоні.

Важливо! Тестостерон виробляється переважно вночі, тому показано 7–8 годин якісного сну.

Лікування андропаузи в клініці «Діамед експрес»

У багатопрофільному центрі «Діамед-експрес» (Київ, Оболонь) досвідчені андрологи та ендокринологи проводять діагностику та лікування чоловічого клімаксу. Методи терапії підбираються індивідуально, а комплексну діагностику в нашій клініці (УЗД, аналізи на тестостерон, ПСА) можна пройти протягом 1 дня.

Ми дотримуємося принципу конфіденційності, тому запис проводиться в онлайн-режимі на нашому сайті. Вкажіть свої дані, і адміністратор запропонує зручний час прийому. Також Ви можете звернутися до нас за телефонами, вказаними на сторінці контактів.

Часті питання

1. Як лікувати андропаузу? Лікування підбирають індивідуально: гормональна замісна терапія (ГЗТ) при дефіциті тестостерону (ін’єкції, гелі), корекція способу життя, препарати для ерекції (Віагра), психотерапія.
2. Чи відрізняється андропауза від жіночої менопаузи? Так: у жінок — різке падіння естрогенів з припиненням менструації; у чоловіків — поступове зниження вироблення тестостерону. Симптоми у чоловіків менш яскраві, але зачіпають всі системи.
3. Що робити при ранній андропаузі (до 45 років)? Терміново зверніться до лікаря: перевірте гормони, виключіть захворювання органів ендокринної системи (діабет, гіпотиреоз). Коригуйте вагу, додайте силові тренування, цинк і вітамін D.