Диабет первого и второго типа — в чем разница?

Сахарный диабет является серьезным, широко распространенным заболеванием — он диагностирован более чем у полумиллиарда людей во всем мире. Подавляющее большинство пациентов имеет диабет 2 типа, тогда как диабет 1 типа выявляется менее чем в 10% случаев. Но чем именно отличается сахарный диабет 1 и 2 типа? Как их отличить и есть ли различия в лечении?

Как и почему появляется сахарный диабет?

О наличии диабета первого типа говорят, если у человека разрушаются клетки поджелудочной железы, ответственные за образование инсулина. Это гормон, который обеспечивает нормальное течение обмена углеводов (сахаров) в организме. С его помощью глюкоза, которая всасывается в кровь из пищеварительной системы, превращается в гликоген — сложный резервный углевод, накапливаемый организмом для дальнейшего получения энергии. При низком уровне инсулина в крови уровень глюкозы увеличивается (растет сахар в крови). Клетки не могут усвоить углеводы для своих нужд, состояние человека ухудшается. Сначала заболевание может протекать бессимптомно, а затем возникают следующие симптомы:

1. Постоянное чувство жажды;
2. Выделение большого количества мочи (полиурия);
3. Похудение;
4. Плохое заживление ран;
5. Снижение иммунитета, частые инфекционные заболевания;
6. Слабость;
7. Ухудшение зрения;
8. Зуд кожи и слизистых оболочек;
9. Головная боль;
10. Сухость во рту.

Человек может унаследовать от родителей предрасположенность к развитию диабета, обусловленную мутациями генов, которые приводят к уничтожению клеток поджелудочной железы иммунной системой организма. Такому нарушению способствуют и другие факторы:

• Неправильное питание;
• Воспалительный процесс в поджелудочной железе;
• Инфекционные болезни;
• Стрессы;
• Отравления;
• Онкопатологии.

Сущность диабета второго типа заключается в том, что в организме развивается резистентность к инсулину: гормон может образовываться в любом количестве, однако клетки не воспринимают его своими рецепторами. Как результат, они также не могут осуществлять нормальный углеводный обмен. Чаще всего сахарный диабет 2 типа возникает у людей с ожирением, при злоупотреблении алкоголя, табакокурении. Благоприятные условия для развития болезни создают переедание, малоподвижный образ жизни; наличие артериальной гипертензии. Генетические мутации также могут быть причиной появления сахарного диабета 2 типа. У некоторых пациентов выявляется нарушение структуры самой молекулы инсулина, вследствие чего она теряет способность взаимодействовать с рецепторами клеток.

Диабет 1 типа чаще проявляется еще в молодости, а пациенты во многих случаях имеют нормальный или сниженный вес тела. Диабет 2 типа обычно развивается с возрастом и у людей, имеющих избыточный вес тела.

Диагностика и дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типа

Если у пациента наблюдаются симптомы сахарного диабета, врачу-эндокринологу нужно не только подтвердить или опровергнуть его наличие, но и определить его тип. При диагностике учитываются главные симптомы (постоянная жажда, обильное мочеиспускание, похудение) и результаты комплексного обследования:

1. Анализа крови на уровень глюкозы (натощак);
2. Теста на случайный уровень глюкозы в крови;
3. Глюкозотолерантного теста;
4. Анализа крови на С-пептид;
5. Анализа на гликозилированный гемоглобин;
6. Анализов мочи на уровень сахара и ацетона.

Для выявления диабета и дальнейшего отслеживания изменений уровня сахара в крови анализы нужно периодически повторять. Необходимы регулярные консультации эндокринолога.

Отличить сахарный диабет 1 и 2 типа бывает сложно, ведь клиническая картина нередко очень похожа. Для дифференциальной диагностики назначается анализ на С-пептид (результаты которого рассматривают, учитывая уровень глюкозы в крови), а также проводятся лабораторные тесты на наличие антител к клеткам поджелудочной железы, инсулину и ферменту GADА. Кроме того, учитывается семейный анамнез.

Лечение сахарного диабета

При сахарном диабете обязательно нужно соблюдать диету с отказом от употребления сладостей, жирной пищи, продуктов, которые провоцируют скачки уровня глюкозы в крови. При диабете 1 типа проводится инсулинотерапия. При диабете 2 типа это не всегда требуется, пациенту назначаются препараты для снижения уровня сахара в крови. Кроме того, необходимо контролировать массу тела (при наличии избыточного веса). Также следует вовремя выявлять и лечить осложнения диабета, которые касаются нарушений зрения, атрофических изменений в тканях, дисфункций почек, сердца и других органов.

Куда обратиться с симптомами диабета?

При возникновении симптомов диабета срочно обратитесь к врачу, чтобы вовремя получить назначения и избежать развития опасных состояний, угрожающих жизни (в частности, диабетической комы). В Киеве записаться к эндокринологу, врачу высшей квалификационной категории, можно в медицинском центре «Диамед-Экспресс» на Оболони. У нас вы можете сдать необходимые лабораторные анализы, которые назначаются при подозрении на диабет или во время его лечения, а также проконсультироваться с врачами другого профиля (кардиологом, урологом, ортопедом) при появлении соответствующих осложнений диабета. Если у ваших родственников было диагностировано такое заболевание и вас интересует его профилактика, наш эндокринолог ответит на вопросы, которые вас волнуют.