Дилатационная кардиомиопатия

Кардиомиопатия — это общее название патологий сердца, связанных с нарушением структуры и функций мышечного слоя его стенки — миокарда. Если происходит расширение (дилатация) камер сердца, говорят о наличии дилатационной кардиомиопатии (ДКМП). Это заболевание может возникать из-за болезней, среди которых — миокардит, ВИЧ, дисфункция щитовидной железы, и ряд других причин. Дилатационная кардиомиопатия способна существенно нарушить кровообращение и угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Сущность, причины и последствия дилатационной кардиомиопатии

Дилатация полостей сердца проявляется расширением его камер, при этом толщина сердечной стенки не увеличивается, но нарушается сократительная функция. Может наблюдаться дисфункция двустворчатого и трехстворчатого клапанов, регургитация (поток крови в обратном направлении), образование тромбов, блокирование передачи электрических импульсов, которые стимулируют сокращение сердца. Происходит отмирание (некроз) кардиомиоцитов, из-за нарушения структуры и функций их составных частей, а также недостатка энергии. Расширение затрагивает обе стороны сердца, реже — одну из них, также возможно расширение определенного участка камеры. Причинами ДКМП могут быть:

• воспаление сердечной стенки из-за инфекционной болезни, миокардит;
• хроническая тахикардия;
• эндокринные нарушения, в частности, болезни щитовидной или надпочечников;
• отравления токсичными веществами, тяжелыми металлами;
• аутоиммунные расстройства;
• нервно-мышечные патологии;
• побочное действие некоторых лекарственных средств, в том числе — препаратов для химиотерапии;
• генетические факторы;
• дефицит питательных веществ в организме;
• сильный стресс (способен вызвать внезапное расширение камер — острую дилатационную кардиомиопатию, которая может быть обратимой).

ДКМП может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход из-за нарушения сердечного ритма, сердечной недостаточности, тромбоэмболии, ишемических процессов в миокарде.

Дилатационная кардиомиопатия: симптомы

На начальной стадии хронической формы заболевания организм способен компенсировать нарушения: он обеспечивает нормальный выброс крови за счет усиления сердечного сокращения и увеличения частоты сердечных сокращений, поэтому болезнь протекает бессимптомно. Это может длиться около 2 лет. Из-за прогрессирования патологии в дальнейшем появляются следующие симптомы:

1. Нарушение сердечного ритма;
2. Боль в сердце;
3. Удушье;
4. Снижение работоспособности;
5. Накопление жидкости в тканях, образование отеков, выпота в плевральную полость;
6. Увеличение шейных вен;
7. Увеличение размеров печени.

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

Если вы почувствовали указанные выше симптомы, обязательно обратитесь к кардиологу. Врач на консультации задаст вопросы о характере жалоб на здоровье, времени и условиях их появления, проанализирует семейный анамнез, проведет аускультацию (прослушивание сердца фонендоскопом). Кроме того, назначаются следующие исследования:

• ЭХО сердца (УЗИ) — основной метод диагностики ДКМП;
• УЗДГ (дуплексное сканирование сосудов);
• ЭКГ;
• Лабораторные анализы крови: при подозрении на наличие инфекций — серологические тесты, при симптомах эндокринных расстройств — анализы на гормоны;
• При наличии соответствующих показаний — биопсия миокарда и другие обследования.

Лечение дилатационной кардиомиопатии

При выявлении первопричины развития ДКМП (инфекционная болезнь, заболевания эндокринных желез и т.д.) следует лечить эту патологию, чтобы помешать дальнейшему провоцированию патологических изменений миокарда. Пациенту назначаются препараты для лечения сердечной недостаточности, устранения отеков, нормализации сердечного ритма, антикоагулянты. Кардиолог определяет рекомендуемый суточный объем жидкости и безопасное количество соли, которое можно употреблять, а также дает рекомендации по питанию (в частности — запрет употребления жирных, острых и соленых блюд, полуфабрикатов, крепких кофеиносодержащих напитков, алкоголя и т. д.).

В некоторых случаях требуется хирургическое лечение — обеспечение электрической стимуляции (с установкой электродов в правом предсердии и желудочках), установка эластичного каркаса для сдерживания увеличения сердечных камер, имплантация механических желудочков, трансплантация сердца.

Консультация кардиолога и ЭХО сердца в Киеве

Дилатационную кардиомиопатию можно выявить на ранних стадиях, если пациент регулярно обследуется у кардиолога и делает УЗИ сердца с целью профилактики. Последствия этой болезни для здоровья будут менее выраженными при своевременно начатом лечении. Поэтому врачи медицинского центра «Диамед-Экспресс» приглашают вас проверить состояние сердца. А если уже появились симптомы болезни, не теряйте времени и запишитесь на прием сразу после ухудшения самочувствия. Наш врач-кардиолог — это специалист с многолетним стажем, кандидат медицинских наук. Поэтому вы можете рассчитывать на высокое качество медицинских услуг, точную диагностику и эффективное, безопасное лечение. Для обследования у нас используются качественные аппараты УЗИ (с возможностью проведения допплерографии), ЭКГ, проводится широкий спектр лабораторных тестов. Посетите медицинский центр «Диамед-Экспресс» в удобное время по предварительной записи (по телефону или с помощью заявки на сайте)