Телефоны
Мова:
  • Українська
  • Русский

Кров в сечі – причини, діагностика, лікування

Коли еритроцити (червоні кров’яні тільця) присутні в сечі зовсім незначно (до 3 одиниць в дослідницькій порції), це фізіологічне відхилення від норми. Великі значення свідчать про патологіях: захворювання нирок, сечового міхура, сечоводів, серйозної інтоксикації і навіть злоякісних новоутвореннь сечовидільної системи. Причин багато, тому потрібне обстеження.

Медичний центр «Діамед-експрес» пропонує комплексну діагностику гематурії з подальшим призначенням терапії. Записатися на прийом до уролога можна за телефонами (044) 428 30 05, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58 з понеділка по п’ятницю з 08.00 до 20.00.

Типи гематурії

З медичної точки зору гематурія – це не кров в чистому вигляді з усіма її складовими, а всього лише «домішка» червоних кров’яних тілець. У будь якому випадку симптом може вказувати на патологію, тому треба знати, як може він проявлятися:

  • мікрогематурія: чужі сечі складові можна виявити тільки під мікроскопом;
  • макрогематурія: перевищення кількості еритроцитів настільки значне, що сеча набуває в рожевий відтінок.

Мікроскопічна гематурія в свою чергу підрозділяється на 3 підтипи:

  • ініціальна (початкова) – коли еритроцити надходять через уретру;
  • термінальна (кінцева) – кров’яні тільця проникають з сечового міхура;
  • тотальна (повна) – причиною появи кров’яної домішки стали нирки.

Зверніть увагу, що «почервоніти» сеча може і від деяких продуктів. Наприклад, від буряка, журавлини. Надати специфічний відтінок може ацетилсаліцилова кислота, рифампіцин, метронідазол (є й інші ліки-барвники).

Чому з’являється кров у сечі

Сучасна медицина виділяє близько 150-200 причин появи гематурії. Вони пов’язані з соматичними, інфекційними, системними, обмінними захворюваннями, в легких випадках – з особливими фізіологічними станами.

Патогенез

Прояв/захворювання

кістозні утворення полікістозні розростання з нирок переходять на печінку, навколишні тканини;

згодом покриваються виразками слизові оболонки сечоводів, нирок, уретри

життєдіяльність збудників інфекційних захворювань туберкульоз нирок, сечового міхура;

гнійні процеси сечовидільної системи;

уретрити, цистити, запалення слизових оболонок і стінок сечового міхура;

порушення показників згортання крові лейкози (злоякісні патології крові);

гемофілія – ​​порушення коагуляції крові;

різке зниження гемоглобіну крові

судинні проблеми утворення тромбів в ниркових судинах;

підвищення проникності стінок судин;

пошкодження капілярних стінок

патології нирок пієлонефрит – гострий або хронічний процес вражає ниркові порожнини, паренхіму нирок;

нефрит – запальний процес захоплює ниркові клубочки

проблеми чоловічої статевої сфери Простатити, аденома
захворювання жіночої репродуктивної системи ендометріоз, ерозії шийки матки, опущення матки, післяопераційні стану після видалення жіночих органів
доброякісні / злоякісні процеси, в тому числі на початкових стадіях карциноми, саркаїдози, саркоми сечостатевих органів, печінки, передрак

 

Причини фізіологічного плану пов’язані з особливостями конкретної людини. Так, еритроцити сечі підвищені у пацієнтів старечого віку (після 80 років), людей з анатомічним звуженням уретри, новонароджених.

Також гематурія супроводжує травми тазової і поперекової ділянки, заочеревинного простору. Еритроцити підвищуються у людей, зайнятих на шкідливій роботі в «жарких» цехах, видобувних підприємствах на глибині. Призводять до зміни складу сечі зловживання алкоголем, непомірні / непосильні фізичні навантаження, стреси та емоційні перевантаження.

Способи діагностики

Обстеження починається лабораторних аналізів:

  • загальна діагностика крові, аналіз на імуноглобулін A, співвідношення складних білків;
  • загальний аналіз сечі – для позитивної відповіді на гематурію досить 5 од. еритроцитів в центрифугованій сечі і 3 для нецентрифугованої;
  • дослідження сечі по Нечипоренко – гематурія підтверджується при наявності еритроцитів понад 1000 од. на 1 мм3;
  • 3-склянки проба сечі визначає тип гематурії (ініціальна, тотальна, термінальна)
  • бакпосівом визначають індивідуальну флору в сечі, а також чутливість до антибіотиків.

Технологічне дослідження на гематурію включає УЗД сечовивідних органів (нирки, сечоводи, сечовий міхур). Цистоскопія сечового міхура дозволяє прицільно оглянути стінки органу, слизові оболонки, стан судин, наявність новоутворень. В особливих випадках призначається КТ.

Підхід до лікування

Оскільки гематурія не є самостійним захворюванням, необхідно встановити першопричину симптому. Не виключено, що буде потрібно провести диференціальну діагностику по виявленому захворюванню (біопсію, МРТ), і тільки потім вживати заходів.

Виявлена ​​патологія визначить принципи і методи лікування:

  • при запальних захворюваннях призначається антибіотикотерапія, сечогінні препарати, фізіолікування;
  • онкологія потребує куди більш серйозних заходів.

У будь-якому випадку, чим раніше розпочати лікування, тим вище шанси на успіх, так що не зволікайте зі зверненням. Повний діагностичне обстеження на гематурію і диференціальну діагностику по патологій можна пройти в медцентрі «Діамед-експрес». Записуйтеся на первинний прийом до уролога за телефонами (044) 428 30 05, (044) 221 54 87, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58.