Проходячи обстеження з приводу нерегулярних менструацій, жінки з подивом можуть дізнатися про те, що мають захворювання щитоподібної залози. Деяким пацієнткам, які мають проблеми із зачаттям дитини, теж доводиться лікувати щитоподібну залозу, щоб завагітніти. Хоча не всім зрозуміло, як пов’язані між собою ці органи.
Розповімо вам, у чому ж полягає зв’язок між хворобами щитоподібної залози та репродуктивною системою. А якщо такі проблеми є у вас, пропонуємо вам звернутися до профільного фахівця – гінеколога-ендокринолога у медичному центрі “Діамед-Експрес”, щоб налагодити гормональний фон та жіноче здоров’я.
Протягом всього життя в організмі жінки репродуктивна система і щитоподібна залоза працюють взаємопов’язано. Цей процес контролюють залози гіпоталамус та гіпофіз, розташовані у головному мозку. Загалом ця система регуляції називається гіпоталамо-гіпофізарна вісь. Взаємозв’язок виглядає наступним чином:
Таким чином, життєдіяльність та функції яєчників дійсно залежать від стану щитоподібної залози. Якщо рівень її гормонів не відповідає нормі, під загрозою опиняються менструальний цикл і фертильність (здатність до зачаття дитини).
Через гіпертиреоз овуляція блокується, менструальний цикл стає нерегулярним, частота менструацій у багатьох випадках зменшується – спостерігається олігоменорея або аменорея (повна відсутність місячних). У пацієнток із гіпотиреозом можуть спостерігатися тривалі та рясні менструації, інтервал між ними скорочується. При аутоімунному тиреоїдиті (якщо він вплинув на рівень тиреоїдних гормонів) може спостерігатися надмірне розростання ендометрію, його передчасне відшарування і поява кров’янистих виділень, які імітують менструацію.
Якщо рівень гормонів щитоподібної залози (Т3/Т4) знижується, стимулюється надмірне вироблення гормону ТТГ, зростає рівень пролактину. Через гіперпролактинемію блокується синтез ФСГ і ЛГ, тому фолікули не дозрівають, не відбувається овуляція і під час ановуляторного циклу зачаття неможливе. Крім того, через нестачу прогестерону матка не може як слід підготуватися до імплантації ембріону. Також на підготовку ендометрію до вагітності впливає порушення балансу між естрогенами та андрогенами.
При зростанні рівня тиреоїдних гормонів зменшується вироблення ТТГ, а у печінці починає надміру вироблятися глобулін, що зв’язує статеві гормони. Це порушує баланс естрогенів, андрогенів, ЛГ, у результаті яйцеклітина не може дозріти, не відбувається овуляція, а ендометрій не здатен повністю підготуватися до імплантації плідного яйця.
Чи знижуються шанси на успішне зачаття дитини при аутоімунному тиреоїдиті? Деякі фахівці виявляли такий зв’язок, хоча аналіз більшої кількості клінічних випадків не показав значної залежності. Ситуація залежить від того, чи призводить аутоімунний тиреоїдит до гормонального дисбалансу. З іншого боку, дослідження показали, що це захворювання суттєво впливає на ризик передчасного переривання вагітності.
За наявності патологій щитоподібної залози ускладнюється не лише зачаття природним шляхом, але й знижуються шанси на успішне застосування допоміжних репродуктивних технологій. Фахівці наголошують на тому, що стан щитовидної залози важливо враховувати, зокрема, під час підготовки до ЕКЗ.
Під час вагітності при хворобах щитоподібної залози зростають ризики:
Сама вагітність теж здатна впливати на прояв прихованих хвороб та перебіг захворювань щитоподібної залози. Можуть посилюватися симптоми патологій. У пацієнток з аутоімунним тиреоїдитом у другому-третьому триместрах вагітності спостерігається тимчасове поліпшення (тому що імунітет пригнічується у цей час). Однак після пологів починається загострення, що триває протягом перших кількох місяців.
Наскільки вплине операція на жіноче здоров’я – залежить від обсягу втручання, оскільки може видалятися частина щитоподібної залози або проводиться її повне видалення. Для зменшення негативних наслідків хірургічного лікування, за показаннями, призначається замісна гормональна терапія. Однак можливі:
Після призначення правильної дози гормонів через деякий час гормональний фон нормалізується, менструальний цикл налагоджується, жінка може завагітніти і виносити дитину (за відсутності інших перешкод).
Якщо говорити про операції на щитоподібній залозі з приводу раку, ситуація дещо інша. У цьому разі слід враховувати й застосування інших методів (зокрема проведення радіойодтерапії). Планування вагітності дозволяється лише через пів року-рік (або за індивідуальними рекомендаціями) після завершення лікування.
Якщо вагітність настає у пацієнтки, яка перенесла операцію на щитоподібній залозі, потрібно приділяти особливу увагу контролю рівня гормонів і відповідно до ситуації коригувати дозу препаратів.
Зверніться за консультацією до гінеколога-ендокринолога медичного центру “Діамед-Експрес” у Києві на Оболоні. Наш профільний фахівець надасть експертну допомогу у такій ситуації, з’ясує причини розладів менструального циклу, проблем із зачаттям дитини та призначить лікування за сучасними протоколами. У нашому центрі ви можете пройти комплексну діагностику: всі види лабораторних аналізів, УЗД на обладнанні експерт-класу. Записатися на прийом можна за телефоном, за допомогою онлайн-форми на сайті або у чаті.
