Что такое люмбаго?

Острая, пронизывающая боль в пояснице, которая заставляет застыть в одном положении и лишает возможности разогнуться, знакома многим. Часто ее называют «прострелом», но в медицине она обозначается специальным термином — люмбаго.

Это не самостоятельная болезнь, а острый болевой синдром, признак патологических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Люмбаго может возникнуть в любом возрасте, снижать качество жизни и ограничивать работоспособность. Что именно провоцирует это состояние, как отличить его от других патологий и какое лечение возвращает подвижность — узнаем от невролога медицинского центра «Диамед-Экспресс» в Киеве.

Почему возникает люмбаго

Основная причина люмбаго — раздражение нервных окончаний, расположенных в фиброзном кольце межпозвоночного диска, связках или прилегающих мышцах. Организм реагирует на него мгновенным защитным спазмом мышц поясницы. Мышцы пытаются обездвижить участок, что вызывает еще более интенсивную боль.

Чаще всего пусковым фактором для возникновения «прострела» становятся:

• дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника: остеохондроз, протрузии или грыжи межпозвоночных дисков;
• внезапное физическое перенапряжение: поднятие тяжелых предметов перед собой (особенно с наклоном вперед и поворотом туловища);
• длительное пребывание в неудобной позе: например, во время работы за компьютером, за рулем автомобиля;
• переохлаждение, развитие воспаления мышц (миозит);
• травмы в области поясницы;
• новообразования, которые давят на нервы;
• ревматические поражения соединительной ткани;
• инфекционные заболевания.

Дополнительные факторы риска — малоподвижный образ жизни, избыточный вес, хронический стресс, нарушение осанки.

Симптомы люмбаго

Главный признак люмбаго — это характерная боль. Она возникает внезапно, обычно во время физического усилия или наклона. Ее можно описать как пульсирующую, жгучую, разрывающую, пронизывающую. При этом:

• человек застывает в том положении, в котором возникла боль (чаще всего — слегка наклонившись вперед), попытка разогнуться вызывает новый приступ;
• чувствуется мышечный спазм, мышцы поясницы ощущаются как плотные, твердые тяжи;
• становится трудно или невозможно ходить, наклоняться, поворачиваться в постели.
• боль усиливается при кашле, чихании, глубоком вдохе или изменении положения тела;
• в положении лежа боль уменьшается;
• болевые ощущения обычно локализуются в пояснице, если боль начинает «отдавать» (иррадиировать) в ягодицу, бедро, стопу, сопровождается онемением, покалыванием, это свидетельствует о развитии люмбаго с ишиалгией (при защемлении седалищного нерва), что требует немедленного обращения к неврологу.

Диагностика люмбаго

Чтобы назначить эффективное лечение, врач-невролог должен установить первопричину боли и исключить другие патологии (например, почечную колику, гинекологические заболевания, сосудистые нарушения и так далее). Диагностика включает:

1. Консультация невролога. Врач оценивает рефлексы, чувствительность кожи, объем движений, силу мышц ног, проводит специальные двигательные тесты, чтобы проверить возможное наличие защемления нервных корешков.
2. Для оценки костных и хрящевых структур позвоночника назначают МРТ (для выявления межпозвоночных грыж, протрузий, стеноза позвоночного канала), рентгенографию или КТ (для исследования костных структур, выявления смещения позвонков, разрастания костной ткани, последствий травм.
3. Быстро проверить состояние мягких тканей в области поясницы помогает УЗИ. При подозрении на патологии других органов, боль от которых может иррадиировать в направлении поясницы, могут проводиться УЗ-исследования органов брюшной полости, малого таза.
4. Лабораторные анализы крови, мочи — для выявления воспалительного процесса, признаков ревматологических заболеваний и тому подобное.

Лечение люмбаго

Лечение люмбаго делится на неотложную помощь в острой фазе (в первые 1-3 дня) и последующую реабилитацию, которая помогает предотвратить рецидивы. Большинство случаев люмбаго успешно лечатся в амбулаторных условиях, без госпитализации.

• Медикаментозная терапия направлена на быстрое устранение болевого синдрома и снятие воспаления. Назначаются:
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в виде таблеток, капсул, гелей, внутримышечных инъекций, они блокируют выработку веществ, вызывающих боль и отек;
  • миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы поясницы при спазме, который возникает из-за боли и, в свою очередь, ее усиливает;
  • витамины группы B — улучшают проведение нервных импульсов, ускоряют восстановление нервных волокон;
  • анальгетики и лечебные блокады: введение обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно в проблемную зону, что обеспечивает быстрое облегчение состояния пациента.
• После уменьшения острой боли могут назначаться курсы физиотерапии, массажа, ЛФК.
• В острый период пациенту рекомендуется относительный покой  на 2-3 дня (но следует избегать постельного режима на недели, поскольку умеренная активность способствует выздоровлению). Необходимо отказаться от тепловых процедур (горячие ванны, бани — они могут усилить отек тканей).
• В тяжелых случаях, когда консервативное лечение в течение нескольких месяцев не дает результата или есть угроза паралича из-за большой межпозвоночной грыжи, пациента направляют на хирургическое лечение.

Запишитесь на консультацию к неврологу в «Диамед-Экспресс»

Не терпите боль в спине и не прибегайте к самолечению. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее сможете вернуться к активной и полноценной жизни без дискомфорта.

Приглашаем вас на консультацию к опытному врачу-неврологу нашего медицинского центра. Мы предлагаем комплексный, бережный подход к заботе о вашем здоровье и при этом сохраняем доступные цены на услуги, с которыми вы можете ознакомиться в нашем прайсе. Наш квалифицированный невролог проведет точную диагностику, расшифрует результаты исследований и подберет индивидуальную схему лечения. Вы сможете также пройти в нашем медицинском центре необходимые виды УЗИ, сдать анализы, при наличии показаний сделать лечебные блокады.

Запишитесь на прием в нашем медицинском центре: позвоните нам или заполните форму обратной связи на сайте. Наши администраторы подберут самое удобное для вас время для консультации невролога.