Экстренная вакцинация от гепатита В: когда она положена в обязательном порядке

Гепатит В – заболевание печени, вызываемое вирусом HBV. Патоген поражает гепатоциты, патология длительно протекает бессимптомно. Это одна из самых опасных инфекций, передающихся через кровь и биологические жидкости.

Единственный гарантированный способ профилактики – это вакцинация. Она входит в Национальный календарь прививок, но в некоторых случаях проводится в экстренном порядке. О показаниях к срочной иммунизации от гепатита В рассказывают врачи клиники «Диамед-экспресс».

Пути передачи вируса и симптомы

Вирус передается при контакте с инфицированными жидкостями – кровью, слюной, спермой и вагинальными выделениями.

Способы заражения:

1. Перинатальный – от матери к ребенку – вероятность инфицирования составляет 95%. У младенцев заболевание переходит в хроническую форму практически моментально.
2. Половой – через незащищенные контакты, особенно с несколькими партнерами. Риск инфицирования средний (50%/50%).
3. Гематогенный – инъекции, татуировки, пирсинг, переливание, общие иглы. Вероятность заражения стремится к 100%.

При бытовых контактах вирус практически не передается. Один из членов семьи может быть его носителем, а остальные – оставаться здоровыми.

Острый гепатит В часто протекает бессимптомно (до 70% случаев), особенно у детей. У взрослых симптомы появляются через 1–4 месяца после заражения и длятся 2–3 недели:

• пожелтение кожи и глаз, темная моча;
• усталость, слабость, потеря аппетита;
• тошнота, рвота, боли в животе и суставах;
• повышенная температура.

Хроническая форма развивается у 5–10% взрослых и 90% детей. Патология может длительно протекать в скрытой форме, ничем себя не проявляя. Заболевания выявляют случайно при подготовке к операции или уже у пациентов с циррозом и раком печени.

Профилактика гепатита В

Единственный надежный способ профилактики – это вакцинация. Особенно важна процедура для новорожденных детей. Иммунизация от гепатита В входит в Национальный календарь прививок. Вакцина (3 дозы: в роддоме, в 2 и 6 месяцев) дает 95–100% иммунитет на 20+ лет. Далее пациент или проходит ревакцинацию, либо скрупулезно соблюдает правила гигиены и ответственно относится к собственным половым контактам.

Экстренная вакцинация от гепатита В: когда показана

Срочная иммунизация от гепатита В – это ургентная мера профилактики после возможного контакта с вирусом. Введение вакцины позволяет организму быстро выработать необходимые антитела и подавить патоген. Она особенно эффективна в течение 48 часов после подозрительного контакта, но может применяться в течение 2 недель.

Группы риска и рекомендованные сроки вакцинации.

Экстренная вакцинация и беременность

Иммунизация от гепатита B в перинатальный период не только производится, но и рекомендована при риске заражения. Ни беременность, ни кормление грудью не являются противопоказаниями к введению вакцины и иммуноглобулина.

Вакцина безопасна в любом триместре, не провоцирует развитие заболевания у плода и снижает риск передачи вируса новорожденному на 85–95%.

Когда беременным показана экстренная вакцинация:

• после контакта с инфицированным партнером;
• перед родами – если женщина является носителем;
• в группах риска – медработники, наличие партнера-носителя.

Схемы введения препаратов при экстренной вакцинации от гепатита В

Для такой иммунизации используют ускоренные схемы введения вакцин. Кроме того, рекомендовано использование иммуноглобулинов. Они будут защищать организм, пока не сформируется активный иммунитет.

Схемы экстренной вакцинации:

1. Ускоренная схема: 0 (немедленно) – 1 – 2 – 12 месяцев. Первая доза вводится в течение 48 часов после контакта с инфицированными жидкостями.
2. Для новорожденных – в первые 12 часов вводится вакцина и иммуноглобулин. Далее иммунизация проводится по ускоренной схеме. Эффективность до 100% при своевременном введении.
3. Для беременных женщин – первая доза вакцины  в первые 48 часов (идеально – 12 часов), иммуноглобулин для пассивного иммунитета. Далее – ускоренная схема (0–1–2–12 месяцев).
4. При половом контакте или высоком риске – вакцина и однократное введение иммуноглобулина. Крайне желательно провести иммунизацию в течение 48 часов после нежелательного контакта. После 14 дней эффект от процедуры минимальный.

Нужно ли сдавать анализ на гепатит В перед экстренной вакцинацией?

Анализ желателен, но необязателен и не должен откладывать прививку. Вакцина безопасна для всех групп пациентов и в экстренных случаях первую дозу вводят сразу, параллельно производя забор крови для теста на гепатит В.

Цель: если иммунитет уже есть, экстренную схему можно корректировать или пропустить. Если вакцинация ранее не проводилась, то анализ крови не требуется и иммунизацию проводят сразу же после обращения пациента.

Важно! Эффективность вакцинации максимальна в первые 12–48 часов после контакта. Откладывать на анализ – значит рисковать своим здоровьем.

Вакцинация от гепатита В в клинике «Диамед-экспресс»

В нашем медицинском центре проводится экстренная вакцинация от гепатита В. Все препараты в наличии, поэтому после подозрительного контакта сразу же обратитесь к администратору клиники и он проведет вас в манипуляционный кабинет.

Частые вопросы

1. Есть ли противопоказания к экстренной вакцинации? Абсолютных нет, но при тяжелой аллергии на компоненты вакцины или анафилаксии в анамнезе показана индивидуальная оценка состояния пациента.
2. Нужно ли ревакцинироваться после экстренной схемы? Контроль антител (анти-HBs) проводится через 1–2 месяца. Если титр антител составляет <10 мМЕ/мл, то вводят дополнительную дозу. Для групп риска иммунизация проводится ежегодно.
3. Что делать, если был контакт с неизвестным источником? Предполагают худший сценарий, поэтому вводят вакцину + иммуноглобулин в первые 48 часов после неприятного события.