Кровь в моче – причины, диагностика, лечение

Когда эритроциты (красные кровяные тельца) присутствуют в моче совсем незначительно (до 3 единиц в исследовательской порции), это физиологическое отклонение от нормы. Большие значения свидетельствуют о патологиях: заболевании почек, мочевого пузыря, мочеточников, серьезной интоксикации и даже злокачественных новообразованиях мочевыделительной системы. Причин много, поэтому требуется обследование.

Медицинский центр «Диамед-экспресс» предлагает комплексную диагностику гематурии с последующим назначением терапии. Записаться на прием к урологу можно по телефонам (044) 334 43 47, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58 с понедельника по пятницу с 08.00 до 20.00.

Типы гематурии

С медицинской точки зрения гематурия – это не кровь в чистом виде со всеми ее составляющими, а всего лишь «примесь» красных кровяных телец. От этого симптом не становится безобиднее, поэтому надо знать, как может он проявляться:

• микрогематурия: чуждые урине составляющие можно обнаружить только под микроскопом;
• макрогематурия – превышение эритроцитов настолько значительно, что моча приобретает в розоватый оттенок.

Микроскопическая гематурия в свою очередь подразделяется на 3 подтипа:

• инициальная (начальная) – когда эритроциты поступают через уретру;
• терминальная (конечная) – кровяные тельца проникают из мочевого пузыря;
• тотальная (полная) – причиной появления кровяной примеси стали почки.

Обратите внимание, что «покраснеть» моча может и от некоторых продуктов. К примеру, от свеклы, клюквы. Придать специфический оттенок может ацетилсалициловая кислота, рифампицин, метронидазол (есть и другие лекарства-«красители»).

Почему появляется кровь в моче

Современная медицина выделяет порядка 150-200 причин появления гематурии. Они связаны с соматическими, инфекционными, системными, обменными заболеваниями, в легких случаях – с особыми физиологическими состояниями.

Причины физиологического плана связаны с особенностями конкретного человека. Так, эритроциты мочи повышены у пациентов старческого возраста (после 80 лет), людей с анатомическим сужением уретры, новорожденных.

Также гематурия сопровождает травмы тазовой и поясничной области, забрюшинного пространства. Эритроциты повышаются у людей, занятых на вредной работе в «жарких» цехах, добывающих предприятиях на глубине. Приводят к изменению состава урины злоупотребление алкоголем, неумеренные/непосильные физические нагрузки, стрессы и эмоциональные перегрузки.

Способы диагностики

Обследование начинается лабораторных анализов:

• общая диагностика крови, анализ на иммуноглобулин A, соотношение сложных белков;
• общий анализ мочи – для положительного ответа на гематурию достаточно 5 ед. эритроцитов в центрифугированной моче и 3 для не проходившей центрифугу;
• исследование мочи по Нечипоренко – гематурия подтверждается при содержании эритроцитов более 1000 ед. на 1 мм3;
• 3-стаканная проба мочи определяет тип гематурии (инициальная, тотальная, терминальная)
• бакпосевы определяют индивидуальную флору в моче, а также чувствительность к антибиотикам.

Технологичное исследование на гематурию включает УЗИ мочевыводящих органов (почки, мочеточники, мочевой пузырь). Цистоскопия мочевого пузыря позволяет прицельно осмотреть стенки органа и выстилающие полость слизистые оболочки, состояние сосудов, наличие новообразований. В особых случаях назначается КТ.

Подход к лечению

Поскольку гематурия не является самостоятельным заболеванием, необходимо установить первопричину симптома. Не исключено, что потребуется провести дифференциальную диагностику по выявленному заболеванию (биопсию, МРТ), и только потом принимать меры.

Обнаруженная патология определит принципы и методы лечения:

• при воспалительных заболеваниях назначается антибиотикотерапия, мочегонные препараты, физиолечение;
• онкология потребует куда более серьезных мер.

В любом случае, чем раньше начато лечение, тем выше шансы на успех, так что не затягивайте с обращением. Полное диагностическое обследование на гематурию и дифференциальную диагностику по патологиям можно пройти в медцентре «Диамед-экспресс». Записывайтесь на первичный прием к урологу по телефонам (044) 334 43 47, (063) 693 15 45, (067) 232 60 58.