Нарушения менструального цикла при гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия — это повышение уровня гормона пролактина. Она вызывает разные нарушения в организме, среди которых — сбои менструального цикла и бесплодие у женщин.

Как именно влияет высокий пролактин на менструальный цикл и как обезопасить свое здоровье? Разберем главные моменты в этой статье и предлагаем вам профессиональную помощь опытных врачей в медицинском центре «Диамед-Экспресс» в Киеве. У нас проводятся консультации не только эндокринолога и гинеколога, но и гинеколога-эндокринолога — врача, который обеспечивает комплексный подход в лечении гинекологических заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом.

Как связана гиперпролактинемия с нарушениями менструального цикла?

Что такое пролактин?

Пролактин — это гормон, который вырабатывается гипофизом. Он отвечает за развитие молочных желез, подготовку к лактации и ее течение. Также известно, что он влияет на уровень женских половых гормонов, процесс овуляции, ангиогенез (образование кровеносных сосудов). Полный спектр его воздействий на организм не изучен до конца.

Как влияет повышение пролактина на менструальный цикл?

В норме пролактин подавляет выделение прогестерона и эстрогена во время лактации. Это позволяет предупредить наступление следующей овуляции и беременности, пока женщина кормит малыша грудью. Однако при повышении его уровня вне периода грудного вскармливания (при гиперпролактинемии) это приводит к тому, что:

• уровень прогестерона и эстрогена не соответствует норме;
• нарушаются естественные циклические изменения эндометрия матки;
• овуляция подавляется или полностью блокируется;
• менструации становятся нерегулярными, скудными;
• может наступить аменорея — когда менструации полностью исчезают еще до наступления менопаузы.

Поскольку овуляция не происходит, фертильность (способность к зачатию) снижается. Из-за гиперпролактинемии у женщин может развиваться бесплодие.

Диагностика

В части случаев признаки нарушения менструального цикла возникают у пациенток, которые уже имеют установленный диагноз «гиперпролактинемия». В других случаях женщины обращаются за помощью к гинекологу потому, что имеют проблемы с зачатием ребенка и по результатам диагностики узнают о высоком уровне пролактина.

При подозрении на высокий уровень этого гормона гинеколог-эндокринолог назначает соответствующий анализ крови в составе комплексной диагностики. Какие показатели пролактина в норме у женщин по возрасту — смотрите в таблице.ґ

В зависимости от фазы менструального цикла нормы пролактина составляют:

• фолликулярная фаза — 4,8-23,3 нг/мл;
• лютеиновая фаза — 6,5-25,0 нг/мл.

Во время беременности уровень пролактина постепенно возрастает и может достигать 80-400 нг/мл. В период лактации показатель повышается больше, до 300-500 нг/мл, и его уровень колеблется в течение суток, достигая максимума во время кормления ребенка.

Как правильно подготовиться к анализу на пролактин?

Оптимальный период для сдачи анализа — с 2 по 5 день менструального цикла. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• за 2 суток до взятия крови воздержаться от половых контактов, исключить любое физическое воздействие на молочные железы (поскольку это стимулирует повышение уровня пролактина);
• за сутки до обследования исключить стрессы, физические нагрузки, употребление алкоголя и табакокурение;
• если анализ проводится на фоне приема лекарственных препаратов, об этом нужно сообщить специалисту, который будет проводить интерпретацию результатов;
• сдавать кровь утром натощак, через 2-3 часа после пробуждения.

Другие исследования

Комплексное обследование при нарушениях менструального цикла в случае гиперпролактинемии может включать:

• повторный тест на пролактин с определением фракции макропролактина;
• анализы на уровень гормонов:
  • прогестерона;
  • эстрадиола;
  • ЛГ;
  • ФСГ;
  • ТТГ;
  • свободный Т4;
• оценка состояния эндометрия и фолликулогенеза с помощью УЗИ органов малого таза;
• МРТ гипофиза — по показаниям.

Разработать правильный план диагностики и лечения может только врач, попытки самостоятельного выбора анализов приведут лишь к потере лишних средств и времени. Чтобы как можно быстрее установить причину нарушения и получить профессиональную помощь врача, советуем вам записаться на прием к гинекологу-эндокринологу медицинского центра «Диамед-Экспресс».

Какое лечение может быть назначено?

Если у пациентки нарушения менструального цикла вызваны гиперпролактинемией, лечение направлено на устранение нарушений гормонального фона, а методы будут зависеть от его причины:

1. При функциональной гиперпролактинемии — налаживание режима сна, борьба со стрессом.
2. При аденоме гипофиза — терапия агонистами дофамина, в части случаев — хирургическое удаление.
3. При гиперпролактинемии, вызванной гипотиреозом, СПКЯ, почечной недостаточностью — лечение основного заболевания.
4. При медикаментозной гиперпролактинемии — изменение схемы лечения или полная отмена препарата, который вызвал повышение уровня пролактина.

Гинеколог-эндокринолог проводит лечение совместно с эндокринологом и специалистами другого профиля, в соответствии с диагнозом пациентки. В течение лечебного курса проводится мониторинг изменений состояния — повторные анализы, при необходимости — УЗИ, МРТ. Благодаря правильно подобранным методам, возможно нормализовать менструальный цикл и повысить шансы на зачатие ребенка.

Запишитесь на консультацию к гинекологу-эндокринологу

В медицинском центре «Диамед-Экспресс» вы сможете лечиться под контролем компетентного врача гинеколога-эндокринолога. Кроме того, вам не нужно будет отдельно искать лабораторию, у нас можно сдать различные виды анализов. В центре также проводится УЗИ на оборудовании эксперт-класса, цифровая видеокольпоскопия, гистеросальпингография и другие исследования для тщательной диагностики гинекологических патологий. Услуги предоставляются по доступным ценам, с которыми вы можете ознакомиться на сайте в прайсе.

Запись на консультацию производится по телефону или в чате на сайте. Также вы можете нажать кнопку «Записаться на прием» на этой странице и заполнить онлайн-форму.