Заместительная гормональная терапия вызывает у женщин много вопросов и опасений. Какая польза от назначения гормонов, возможны ли осложнения, как меняется внешность и качество жизни — все эти аспекты ЗГТ должны быть понятными для пациентки, и информацию о них важно узнавать именно от профильного врача — гинеколога-эндокринолога. Если вы нуждаетесь в консультации опытного специалиста по поводу заместительной гормональной терапии, приглашаем вас в медицинский центр «Диамед-Экспресс» на Оболони в Киеве.
Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — это применение гормональных препаратов для компенсации дефицита половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Она назначается, когда яичники постепенно или резко прекращают поддержание нормального гормонального фона женщины.
Что такое ЗГТ простыми словами? Если яичники не вырабатывают половые гормоны на должном уровне, врач назначает искусственные аналоги этих гормонов. Прием таких препаратов помогает поддерживать нормальное самочувствие и работу органов, на которые влияют женские половые гормоны.
Согласно современным протоколам, ЗГТ назначается по таким показаниям:
Перед назначением ЗГТ врач-гинеколог обязательно внимательно анализирует анамнез пациентки, чтобы проверить возможное наличие противопоказаний. Проводится обследование, включающее УЗИ органов малого таза, ПАП-тест, маммографию, коагулограмму, липидограмму, анализы на уровень гормонов и другие — по показаниям. При необходимости пациентка проходит консультации эндокринолога, кардиолога, ортопеда.
Существуют следующие противопоказания для заместительной гормональной терапии:
Относительными противопоказаниями к ЗГТ являются артериальная гипертензия, бронхиальная астма, склонность к мигреням, сахарный диабет и некоторые другие заболевания, при наличии которых врач принимает решение о возможности проведения терапии в индивидуальном порядке.
Правильное назначение ЗГТ крайне важно для того, чтобы польза от ее использования была выше, а риски — меньше. Успешность проведения терапии и проявление побочных действий также зависят от индивидуальных особенностей организма, предрасположенности к тем или иным болезням, наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому некоторые пациентки, принимая гормональные препараты, испытывают улучшение самочувствия, тогда как у других женщин возникают более или менее выраженные побочные эффекты, которые могут потребовать коррекции назначенной терапии или ее отмены.
Заместительная гормональная терапия помогает скомпенсировать дефицит эстрогенов. Благодаря этому, замедляется уменьшение упругости и эластичности кожи, тормозится проявление возрастных изменений. Однако может возрастать риск образования пигментных пятен. ЗГТ способствует формированию и сохранению фигуры по женскому типу за счет специфического распределения жировой ткани.
Во время заместительной гормональной терапии может временно наблюдаться задержка жидкости в организме, за счет чего вес тела может несколько возрастать. Однако правильно назначенная ЗГТ не вызывает накопления жировой ткани.
Во время адаптации к ЗГТ (в первые месяцы) может возникать боль в груди, склонность к отекам, головная боль, тошнота, вздутие живота, колебания настроения. В некоторых случаях менструальный цикл меняется. Заместительная гормональная терапия может повышать риск развития рака молочной железы (при длительном применении препаратов). Позднее назначение терапии (после 60-65 лет) может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, к минусам ЗГТ относится потребность постоянного приема лекарств, необходимость регулярных обследований, расходы на препараты. Перед назначением гормональных средств гинеколог-эндокринолог медицинского центра «Диамед-Экспресс» подробно обсуждает преимущества и недостатки этой терапии с пациенткой.
Гормональные препараты назначаются не всем пациенткам, для гормонотерапии существуют определенные показания. Многие женщины переживают менопаузальный переход без приема таких средств. Нужна ли в вашем случае ЗГТ — вы можете узнать на консультации гинеколога нашего медицинского центра.
Нет определенного возраста, до которого можно продолжать заместительную гормональную терапию, но есть определенный промежуток, когда ее можно начинать (до 60-65 лет или в течение 10 лет после наступления менопаузы). Сколько должна длиться ЗГТ — определяется в индивидуальном порядке для каждой пациентки. Обязательно проводятся контрольные обследования, которые помогают определить соотношение пользы и возможного вреда от продолжения терапии.
Нельзя самостоятельно изменять схему приема гормональных препаратов, их дозировку, прекращать терапию, пропускать прием лекарств (а в случае пропуска — нельзя удваивать дозу при следующем приеме). Относительно приема любых других препаратов, биологически активных добавок, фитопрепаратов следует консультироваться с врачом. Во время ЗГТ нельзя употреблять алкоголь в большом количестве, рекомендуется отказаться от курения. Гормональные препараты нельзя запивать грейпфрутовым соком.
В медицинском центре «Диамед-Экспресс» на Оболони в Киеве вы можете обратиться к гинекологу-эндокринологу — врачу, специализация которого сочетает практику гинеколога и эндокринолога одновременно. Такой специалист имеет более высокий уровень компетентности по лечению женских заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом.
Запишитесь на консультацию, чтобы пройти обследование и при необходимости — индивидуально разработанный план лечения. У нас заместительная гормональная терапия назначается по современным протоколам, с профессиональным подбором препаратов и схем их применения.
