Замісна гормональна терапія викликає у жінок багато питань та побоювань. Яка користь від призначення гормонів, чи можливі ускладнення, як змінюється зовнішність та якість життя – всі ці аспекти ЗГТ мають бути зрозумілими для пацієнтки, і інформацію про них важливо дізнаватися саме від профільного лікаря – гінеколога-ендокринолога. Якщо ви потребуєте консультації досвідченого фахівця щодо замісної гормональної терапії, запрошуємо вас до медичного центру “Діамед-Експрес” на Оболоні у Києві.
Замісна гормональна терапія (ЗГТ) – це застосування гормональних препаратів для компенсації дефіциту статевих гормонів (естрогенів та прогестерону). Вона призначається, коли яєчники поступово або різко припиняють підтримання нормального гормонального фону жінки.
Що таке ЗГТ простими словами? Якщо яєчники не виробляють статеві гормони на належному рівні, лікар призначає штучні аналоги цих гормонів. Прийом таких препаратів допомагає підтримувати нормальне самопочуття та роботу органів, на які впливають жіночі статеві гормони.
Згідно із сучасними протоколами, ЗГТ призначається за такими показаннями:
Перед призначенням ЗГТ лікар-гінеколог обов’язково уважно аналізує анамнез пацієнтки, щоб перевірити можливу наявність протипоказань. Проводиться обстеження, що включає УЗД органів малого таза, ПАП-тест, мамографію, коагулограму, ліпідограму, аналізи на рівень гормонів та інші – за показаннями. За потреби пацієнтка проходить консультації ендокринолога, кардіолога, ортопеда.
Існують такі протипоказання для замісної гормональної терапії:
Відносними протипоказаннями до ЗГТ є артеріальна гіпертензія, бронхіальна астма, схильність до мігреней, цукровий діабет та деякі інші захворювання, за наявності яких лікар приймає рішення про можливість проведення терапії в індивідуальному порядку.
Правильне призначення ЗГТ вкрай важливе для того, щоб користь від її використання була вищою, а ризики – меншими. Успішність проведення терапії та прояв побічних дій також залежать від індивідуальних особливостей організму, схильності до тих чи інших хвороб, наявності супутніх захворювань. Тому деякі пацієнтки, приймаючи гормональні препарати, відчувають поліпшення самопочуття, тоді як у інших жінок виникають більш чи менш виражені побічні ефекти, які можуть потребувати корекції призначеної терапії або її відміни.
Замісна гормональна терапія допомагає скомпенсувати дефіцит естрогенів. Завдяки цьому, уповільнюється зменшення пружності та еластичності шкіри, гальмується прояв вікових змін. Однак може зростати ризик утворення пігментних плям. ЗГТ сприяє формуванню та збереженню фігури за жіночим типом за рахунок специфічного розподілу жирової тканини.
Під час замісної гормональної терапії може тимчасово спостерігатися затримка рідини в організмі, за рахунок чого вага тіла може дещо зростати. Однак правильно призначена ЗГТ не викликає накопичення жирової тканини.
Під час адаптації до ЗГТ (у перші місяці) може виникати біль у грудях, схильність до набряків, головний біль, нудота, здуття живота, коливання настрою. У деяких випадках змінюється менструальний цикл. Замісна гормональна терапія може підвищувати ризик розвитку раку молочної залози (при тривалому застосуванні препаратів). Пізнє призначення терапії (після 60-65 років) може сприяти розвитку серцево-судинних захворювань.
Крім того, до мінусів ЗГТ відноситься потреба постійного прийому ліків, необхідність регулярних обстежень, витрати на препарати. Перед призначенням гормональних засобів гінеколог-ендокринолог медичного центру “Діамед-Експрес” детально обговорює переваги та недоліки цієї терапії з пацієнткою.
Гормональні препарати призначаються не всім пацієнткам, для гормонотерапії існують певні показання. Багато жінок переживають менопаузальний перехід без прийому таких засобів. Чи потрібна у вашому випадку ЗГТ – ви можете дізнатися на консультації гінеколога нашого медичного центру.
Немає визначеного віку, до якого можна продовжувати замісну гормональну терапію, але є певний проміжок, коли її можна починати (до 60-65 років або протягом 10 років після настання менопаузи). Скільки має тривати ЗГТ – визначається в індивідуальному порядку для кожної пацієнтки. Обов’язково проводяться контрольні обстеження, які допомагають визначити співвідношення користі та можливої шкоди від продовження терапії.
Не можна самостійно змінювати схему прийому гормональних препаратів, їх дозування, припиняти терапію, пропускати прийом ліків (а у разі пропуску – не можна подвоювати дозу при наступному прийомі). Щодо прийому будь-яких інших препаратів, біологічно активних домішок, фітопрепаратів слід консультуватися з лікарем. Під час ЗГТ не можна вживати алкоголь у великій кількості, рекомендується відмовитися від тютюнопаління. Гормональні препарати не можна запивати грейпфрутовим соком.
У медичному центрі “Діамед-Експрес” на Оболоні у Києві ви можете звернутися до гінеколога-ендокринолога – фахівця, спеціалізація якого поєднує практику гінеколога і ендокринолога водночас. Такий лікар має вищий рівень компетентності щодо лікування жіночих захворювань, викликаних гормональним дисбалансом.
Запишіться на консультацію, щоб пройти обстеження та за потреби – індивідуально розроблений план лікування. У нас замісна гормональна терапія призначається за сучасними протоколами, з фаховим підбором препаратів та схем їх застосування.
