Телефоны

Блокада ніжок пучка Гіса: що важливо знати?

За результатами ЕКГ у пацієнта може виявитися блокада лівої або правої ніжки пучка Гіса. Така фраза у заключенні може налякати. Якими можуть бути наслідки цієї патології?

Ми розповімо у статті про те, що означає цей термін, як діяти правильно у разі виявлення порушення. Однак радимо отримати розгорнуту консультацію, а за потреби – й професійну медичну допомогу у кардіолога медичного центру “Діамед-Експрес” у Києві на Оболоні.

блокада лівої ніжки пучка гіса, повна, неповна

Що таке блокада правої або лівої ніжки пучка Гіса?

Спочатку потрібно зрозуміти, що таке пучок Гіса. Серце скорочується під впливом електричних імпульсів. Пучок Гіса та його гілки (права та ліва ніжки) – це частина провідної системи серця, за допомогою якої імпульси передаються клітинам міокарда.

Блокада правої або лівої ніжки пучка Гіса – це порушення, при якому передача електричних імпульсів повністю або частково блокується. У результаті частина серця скорочується пізніше за іншу. Блокада правої ніжки нерідко зустрічається й у здорових людей, а якщо порушення стосується лівої ніжки, це завжди вказує на патологічні зміни.

Повна та неповна блокада ніжок пучка Гіса

  • про повну блокаду ніжок пучка Гіса кажуть, якщо імпульси цією гілкою не проходять зовсім, сигнал передається обхідним шляхом через міокард, що займає більше часу;
  • неповна блокада ніжок пучка Гіса – це стан, при якому провідність збережена, але передача імпульсів уповільнена.

Блокада ніжок пучка Гіса: ознаки на ЕКГ

Саме ЕКГ вважається “золотим стандартом” діагностики цього стану. При блокаді ніжок пучка Гіса на електрокардіограмі змінюється комплекс QRS, що відповідає за скорочення шлуночків. У разі повної блокади його тривалість становить 0,12 секунди або більше, при неповній блокаді – 0,10-0,11 секунд. Змінюється й форма та кількість зубців R.

Можливі причини

Блокада ніжок пучка Гіса – це не окреме захворювання, а наслідок певних змін в організмі:

  • для правої ніжки:
    • захворювання легенів;
    • тромбоемболія легеневої артерії;
    • дефекти міжпередсердної перегородки;
    • вікові зміни тканин серця;
  • для лівої ніжки:
  • ішемічна хвороба серця;
  • різні види кардіоміопатії;
  • артеріальна гіпертензія;
  • аортальний стеноз;
  • кардіосклероз;
  • міокардит;
  • інтоксикація;
  • порушення обміну електролітів;
  • перенесені операції на серці.

Як проявляється?

Клінічна картина залежить від того, яке захворювання призвело до блокади ніжок пучка Гіса. У багатьох випадках серце адаптується до затримки імпульсу (особливо стосовно правої ніжки) і симптоми взагалі відсутні, а блокада виявляється лише випадково під час ЕКГ у рамках профілактичного огляду. Суттєве порушення передачі імпульсів впливає на серцеву діяльність і може супроводжуватися аритмією, відчуттям завмирання серця, запамороченнями, випадками втрати свідомості, задухою, швидкою втомлюваністю, набряками ніг тощо.

Які наслідки блокади ніжок пучка Гіса

  • Ефективність роботи серця знижується, що може проявлятися задухою, швидкою втомлюваністю.
  • Може з’явитися регургітація – часткове повернення крові у серці у зворотному напрямку.
  • При прогресуванні патології, поєднанні з іншими порушеннями провідної системи можлива повна атріовентрикулярна блокада, передача імпульсу критично уповільнюється, що може призвести до сильного уповільнення ритму і навіть зупинки серця.
  • Тривале порушення передачі імпульсу може посилювати дилатацію камер серця, сприяти розвитку серцевої недостатності.

Крім того, наявність цього порушення ускладнює діагностику інших патологій, зокрема й інфаркту міокарда, а також збільшує похибки оцінки гіпертрофії стінок шлуночків, результатів функціональних тестів.

Як потрібно діяти, щоб вберегти здоров’я?

Якщо у вас було виявлено блокаду ніжок пучка Гіса, вам потрібно пройти консультацію кардіолога та обстеження, щоб з’ясувати причину порушення. Перевірити, чи є структурні зміни серця, допомагає ЕхоКГ (УЗД). Якщо їх немає і пацієнт не скаржиться на стан здоров’я, лікування не потрібне. У разі виявлення захворювань (артеріальна гіпертензія, ІБС тощо), відповідну терапію призначить кардіолог, за потреби залучаються й лікарі інших спеціальностей, адже важливо лікувати першопричину порушення.

Пропонуємо вам записатися на консультацію кардіолога у медичному центрі “Діамед-Експрес”, щоб точно дізнатися, чи є загроза вашому здоров’ю, чи потрібне лікування і яке саме. Якщо це порушення виявляється за результатами ЕКГ і супроводжується симптомами захворювання серця, запис на прийом до лікаря має бути терміновим.

У нас ви можете не лише консультуватися зі спеціалістом, але й пройти комплексне обстеження – ЕКГ, УЗД серця на експертному обладнанні, здати лабораторні аналізи. Діагностика та лікування проводяться за доступними цінами, з якими ви можете ознайомитися у прайсі.

Зателефонуйте нам, натисніть кнопку “Записатися на прийом” або напишіть повідомлення у чаті, щоб запланувати візит до лікаря і подбати про здоров’я свого серця.

Дізнатися більше про розділ Кардіологія